近日，央視《每周質量報告》報道，一支出廠價僅0.6元的克林霉素磷酸酯注射液，到患者手中卻變成了12.65元，中間利潤高達2000%，這高昂的利潤被醫院、醫生等人瓜分。除了該注射液外，央視還曝光了不少利潤在1000%以上的藥品。高價藥事件曝光后，人們再次把目光聚焦到藥品價格上。連日來，記者在南昌調查發現，藥店推銷員推銷高價藥“宰”患者現象普遍存在。一名藥品推銷員向記者“抖”出了其中的內幕：“推銷員只向患者推銷利潤高的藥品，是否對癥我們根本就不管。”

　　舉報：市民患感冒被忽悠買高價藥

數天前，南昌市民徐女士患上感冒，一名醫生朋友根據其癥狀，建議她服用一盒“999感冒靈顆粒”就可以。隨后徐女士來到南昌市疊山路一家藥店去買“999感冒靈顆粒”。

　　到藥店后，她拿到“999感冒靈顆粒”準備付錢時，藥店一名女子關心地問她是否發燒，在得到肯定回答后，該女子就熱心地向她介紹一種見效既快又沒有副作用的感冒藥。這時，推銷員又不失時機地問她是否嗓子疼，隨后又給她推薦了一盒具有消炎功能的藥。

　　等徐女士拿藥付賬的時候才發現，被推薦的這兩種藥要60多元，比她原先打算買的八九塊錢的“999感冒靈顆粒”貴了六七倍。

　　南昌市的曾女士也有過類似的經歷。13日，她到南昌市陽明路一家藥店給不到1歲的孩子買感冒藥，結果經藥店推銷員一介紹，花了20多元錢買了一盒感冒藥，回家后才發現此藥注明1歲以下兒童禁用，這讓她十分生氣。去藥店買藥，本來是期望得到專業藥師指導，但不少店員為了多得利潤，亂指導，瞎推薦。

　　患者在醫院拿藥，經過層層加價，已經是高得嚇人，就連到藥品零售企業(藥店)買藥，同樣擺脫不了“被盤剝”命運。“除了一些高成本和高技術含量的藥品，常用藥品出廠價都不會很高。”南昌某藥品生產企業負責人陳先生說，藥店為了賺取高額利潤，一般都會要求藥品銷售人員向患者推銷高價藥，而那些效果好，價格又便宜的傳統藥品，除非患者點名要，否則藥店推銷人員絕不會向患者推銷。

　　內幕：只推銷高利潤藥不管是否對癥

　　“也許大家都有這樣的藥店購藥經歷，藥店推銷員總會“熱情”地追著你推薦藥品。大多受推薦的藥品不是價格過高，就是出自一些小藥廠。”對此現象，在南昌市某藥店做了多年推銷員的歐陽娟(化名)向記者披露了推銷高價藥的真正原因。

　　歐陽娟說，藥店推銷員之所以樂于推薦藥品，是因為他們能夠從中獲取到提成，這是藥店行業的潛規則，就像一些醫生喜歡給患者使用回扣高的藥品一樣。

　　現在的藥店都跟超市一樣，患者可以自由地選購藥品，但是患者面對琳瑯滿目的藥品，都會不知所措。這就給藥品推銷員推銷高價藥提供了可乘之機。

　　“不需要藥品推銷員有多少藥品知識，關鍵是要會察言觀色，能抓住患者的心理，適時推銷藥品。”歐陽娟說，同一類型的藥物在藥店一般都有好幾種，甚至十幾種不同廠家、不同規格的產品，售價各不相同，最貴的和最便宜的價格往往相差數倍。這里既有大廠家，也有“雜牌軍”。很多患者也知道大牌子的藥品比較有保障，但是這些藥品的利潤不高，推銷的回扣也少。碰到這種情況，成熟的推銷員便會根據患者的癥狀充當醫生，告訴患者他的癥狀該用哪種藥。“其實是否對癥根本就不重要，反正患者也不懂，關鍵是要推銷利潤高的藥品。”歐陽娟說。

　　一名藥品零售業的負責人向記者坦言，推薦高價藥的確已成為藥店經營的“潛規則”，“現在藥店越開越多，藥店生存越來越難，需要想盡各種辦法盈利，推銷高價藥品也是方法之一。”這名負責人說，一般情況，藥店都喜歡經營小廠家不知名的藥品，這些藥品除了利潤大外，廠家還會配合零售商做宣傳，零售商賣這些藥可以說是“名利雙收”。

　　“藥品走零售路線，也同樣存在很大的中間利潤。”這名負責人說，一種藥品進入零售終端，該藥代理首先要交一筆進店費，金額從數百元到幾千元不等。此外，廠家在促銷方面除了提供贈品外，還要給藥店錢，而藥店在促銷海報上宣傳藥品也要收取一定的費用，再加上營業員的“提成費”以及醫藥代表搭建關系網的費用，這些費用最終將全部轉嫁到患者的身上。

　　如此一來，不難理解一支出廠價僅為0.6元的注射液，患者卻要支付十幾元錢購買。而一般品牌藥的毛利都較低，又經常被藥店平價促銷，所以一般藥店賣品牌藥基本上不賺錢。“商家為了多賺錢，樂此不疲地向患者推銷雜牌藥。”這名負責人說。

　　建議：先咨詢醫生莫輕信推銷員

　　記者了解到，盡管數年前南昌市藥監部門就曾要求藥店配備藥劑師，但是一般一家藥店都只有一兩名藥師，其他的則是藥品推銷員。藥品推銷員并沒有多少藥品知識，很多藥品零售企業只在他們上崗前進行一些簡單的培訓，而培訓的內容也不是藥品知識，而是“如何賺取更高利潤”，然后穿上白大褂就可以進藥店賣藥了。歐陽娟說，一般促銷員的底薪都很低，收入全靠藥品提成，每推銷一件藥有10%左右的回扣。

　　對于這種現象，南昌市第一醫院藥劑科一主任說，現在確實不少藥店的藥品推銷員為了自身的利益，胡亂給患者推銷藥品，除了造成藥不對癥的浪費外，甚至可能導致患者病情加重。

　　醫生指出，對癥下藥是一門非常大的學問，患者在選藥前，最好能夠咨詢醫生，遵照醫囑買藥吃藥。以治療感冒為例，目前市場上的感冒藥有數十種，即使是同一通用名的藥品也有十幾種甚至幾十種，雖然這些都通過了GMP認證，藥品質量也都是合格的，但實際上在藥品的生產過程中，藥材選用、生產技術等因素都會造成藥品在質量上的差異，此外，每種藥針對的癥狀也不同，所以患者選藥時，一定要遵照醫囑，并且盡量選擇知名品牌藥品，對癥下藥。

　　南昌市藥監局藥品流通處的負責人稱，患者去藥店買藥時，遇到推銷員推銷藥品，需睜大雙眼，以及盡量到正規醫院，遵照醫囑買藥，不要輕信藥店推銷員的花言巧語。

　　文/記者徐明實習生徐敏