每天需要約7萬人獻血，供需之間存在較大缺口

    血荒為何常態化

    血荒逐漸蔓延至全國

    隨著各類手術量的增加，血液供不應求、擇期手術需要排隊的現象更加突出。用血量較大的手術，多需患者家屬“互助獻血”

    春節前夕，河北廊坊的楊先生因患胃部腫瘤，住進北京某三甲醫院。手術至少需要使用1200毫升血漿，沒想到醫院竟然沒血。近幾年，北京各大醫院“缺血”情況一直存在，用血量較大的手術多需患者家屬“互助獻血”。

    楊先生的兒子和他的一名親屬分別提供了400毫升血液后，還缺400毫升。打遍電話，再也找不上一個能獻血的人。最后，還是花了1500元，從“血蟲”那里買了400毫升血。楊先生雖然心疼兒子，但還是無奈地接受了現實。

    據了解，在血荒最嚴重的時候，云南昆明血液中心血液庫存不足2萬毫升，是應達庫存的1/20。醫院每天儲備血量，連一臺手術都滿足不了。無奈之下，有的醫生親自帶著危重病人的申請，來到血液中心取血。

    從去年12月開始，南京一些醫院陸續接到“限血令”。南京市第一醫院一天的用血量最少要1萬多毫升，A型血和O型血最缺乏。血庫負責人介紹，原來向血站申請多少，就會給送多少，但現在最多只給1/3的量。

    南京鼓樓醫院血庫負責人介紹，去年醫院只有春季和秋季大約兩三個月時間不缺血，血站每天只給少量的急診用血，只能滿足車禍、大出血病人的緊急用血。

    上海市血液管理辦公室的網站上，A型、O型血輕度緊缺的黃色預警信號一直醒目地滾動著。上海市醫院都在根據預警減少源頭支出，但這只是緩兵之計。隨著各類手術量的增加，血液供不應求、擇期手術需要排隊的現象更加突出。

    北京朝陽醫院急診科副主任梅雪說，用血限制得越來越嚴了。一般來講，當患者每100毫升血液中血色素的含量低于6克時，就屬于貧血，需要輸血。但現在一些慢性貧血、血液病、癌癥晚期患者只有當血色素低至兩三克，甚至危及生命的時候，才可能輸上血。在處理急診大出血病人時，以前有可能給患者一次輸800—1000毫升的血量，現在一般只有兩三百毫升。很多時候，不得不讓患者通過互助獻血的方式保證用血量。

    血荒年年有，今年更嚴重。血荒逐漸蔓延至全國，一直未能得到根本緩解，血荒已經成為常態。

    無償獻血“靠天吃飯”

    血液供給量增長的速度，不及臨床血液需求增長的速度。按醫療服務量的增長測算，到2015年，每天需要約12萬人獻血

    春節前夕，由于高校學生放假和農民工返鄉，南京街頭采血車的業務冷清了許多，血庫也再度緊張起來。南京市新街口一輛采血車上的工作人員介紹，從上午9點半到晚上9點半的12小時內，一般只有20-30人獻血。南京紅十字血液中心有關負責人介紹，現在血液中心分布在城區和郊區縣10多處采血點，每天只能采集100人左右的全血，有的采血點甚至一天采不到1人。

血液是一種特殊的稀缺資源，目前還不能利用科學技術人工合成，不能大規模生產，適齡健康人群的無償捐獻是臨床病患用血的重要來源。衛生部醫政司副司長郭燕紅強調，血液不宜大規模長期貯存，血小板最長保存5天，全血最長35天。血液的特殊性在于人體是唯一的供給渠道，血液供應緊張的情況不易緩解。

    目前，我國血站的庫存血液100%來自無償獻血。無償獻血被認為是“靠天吃飯”，天氣好壞對獻血量多少有直接影響。北京王府井新華書店、西單圖書大廈采血點算是北京獻血量最大的血站之一，一般來說，天氣好的時候，每天會有100人左右獻血。若碰上下雨、下雪、刮風等惡劣天氣，獻血人數會驟降到40人左右。“五一”、“十一”等節假日，因人流量增加，獻血人數高的時候能達到每天300人以上。

    “靠天吃飯”的街頭采血量，在逐年遞增的用血需求面前捉襟見肘。郭燕紅說，血液供給量增長的速度不及臨床血液需求增長的速度，我國無償獻血的工作基礎還是比較薄弱的，血液的需求區域和流向不太均衡，這與醫療資源的布局不平衡是相關的。

    安徽省血液中心主任馮書禮認為，由于血液資源和庫存時間的有限性，臨床用血的供需矛盾仍然是一個世界性難題，短期內臨床用血緊缺的情況也無法避免。隨著醫保體系的完善和醫療技術的發展，手術量逐年增加，臨床用血需求量也在迅速增加。

    馮書禮坦言：“從安徽的情況來看，2011年1至11月份，血站總體采血量和獻血人次比上年增長了5%和8%，但是這一速度仍然遠遠趕不上臨床用血需求的增長速度。由于人員、設備、采血點等客觀條件的限制，目前采供血資源配置已經到達了一個瓶頸期。以目前的硬件條件看，安徽整體采供血的增長幾乎到達極限。”

    “十一五”期間，我國自愿無償獻血人次由2006年的675萬增加到2010年的1180萬，增幅達到74.8%；年采血量由2006年的2295噸增加到2010年的3935噸，增幅達到71.5%。臨床用血中自愿無償獻血比例達到99%。然而，血液供應增長仍跟不上需求增長。2010年與2009年相比，手術人次增長18.6%，而采血量增長只有7.7%。

    衛生部新聞發言人鄧海華指出，目前，全國年采血量為3935噸，每天需要約7萬人獻血，按醫療服務量的增長初步測算，到2015年，每天需要約12萬人獻血。但目前供需之間尚存在較大缺口。

    我國的人口獻血率僅為8.7%。，這與世界衛生組織推薦的10%。的標準仍有差距。北京市紅十字血液中心主任劉江介紹說，我國血液事業發展需要經歷五個階段：血液買賣、以計劃為主的義務獻血、以流動獻血為主的無償獻血、以預約獻血為主的無償獻血、以固定獻血為主的無償獻血，而目前我國剛剛基本實現自愿無償獻血，與發達國家相比還有不小的差距。

    獻血容易用血難

    醫保政策和獻血政策沒有接軌，導致了異地用血報銷困難等問題。建立公開、透明的獻血用血機制迫在眉睫

    5年來，家住北京市海淀區花園路的李先生在廣州、北京等多個城市獻過血，每次都是200毫升。
但愛人手術住院想用血時，卻發現優惠政策很麻煩。李先生必須先支付近千元的用血費，再拿著身份證、獻血證、住院明細等到區縣獻血辦報銷。
    “獻血容易用血難”，一定程度上影響了獻血者的熱情。在不少獻血者看來，讓自己和家人免費用血是主要的獻血理由。但實際上，因缺少全國聯網的獻血信息系統，獻血者用血時不能在醫藥費中直接扣除，而需先墊付用血費，然后拿著獻血證到獻血地區的衛生部門報銷，整個過程非常繁瑣。此外，城市居民大多享有公費醫療或醫保，免費用血的激勵制度對這些人群沒有吸引力。

    劉江指出，醫保政策和獻血政策沒有接軌，導致了異地用血報銷困難等問題。將來可考慮簡化程序，例如采取網上銀行支付等。

    血液中心是公益機構，無償獻血毋庸置疑，但用血時為什么要交錢呢？不少市民想不明白，200毫升“愛心血”在醫院的價格卻高達300元左右。其實，這是血液從采集、保存、檢測到運送等環節支付的成本費。一些獻血者擔心有可能會“白獻血”，希望獻血的用途能夠告知。專家認為，從公眾的這些疑問看來，建立公開、透明的獻血用血機制迫在眉睫。

    鄧海華表示，采供血工作每天都要從“零”開始。目前，我國固定志愿無償獻血者的比例不高，還沒有建立起一個穩定的無償獻血隊伍，難以滿足快速增長臨床用血需求。無償獻血者招募是一項社會工作，應該堅持政府主導、社會各部門共同參與的原則。