3月31日前，我市所有市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工須選定定點(diǎn)單位。對此，市民比較關(guān)注，昨日本報(bào)開通醫(yī)保一線通85608110熱線，市民紛紛致電咨詢有關(guān)的具體事宜以及在選定點(diǎn)過程中遇到的問題。

    昨日一上班，晚報(bào)熱線不斷接到市民的咨詢電話，但其中一些問題問的不清，醫(yī)保工作人員無法有針對性的回答。提醒市民撥打晚報(bào)醫(yī)保熱線85608110咨詢時(shí)，主要針對本次醫(yī)保政策調(diào)整的有關(guān)問題提問。

    昨日下午3時(shí)，晚報(bào)的接線人員整理完畢問題，記者將問題轉(zhuǎn)交給醫(yī)保人員作答。下午3時(shí)以后咨詢的問題，將連同今日咨詢的問題在次日的版面作答。

    ●回復(fù)

    a繳費(fèi)問題

    李先生：只繳大病住院（108元）是否可行？老伴退休了醫(yī)保已繳了6年，剩下4年還繳不繳？

    答：與用人單位解除勞動（人事）關(guān)系的人員，以及其他靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，可以按11%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；也可以按6%（108元）的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受住院（含家庭病床）醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但不劃入個(gè)人賬戶資金，不享受統(tǒng)籌基金支付的門診待遇。

    參保人員享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，必須同時(shí)符合下列條件：

    1、到達(dá)法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的參保人員，退休前處于連續(xù)參保狀態(tài)；

    2、醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限，男滿25年、女滿20年；

    3、實(shí)際繳費(fèi)10年以上。

    符合前款規(guī)定的參保人員，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    辦理退休手續(xù)并享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，但未達(dá)到以上規(guī)定年限的參保人員，可按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例在一次性補(bǔ)繳或繼續(xù)繳費(fèi)到規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    b退休職工

    葉女士：我是一名退休職工，調(diào)整后，該單位交的那部分是不是正常繳？

    答：符合規(guī)定繳費(fèi)年限的退休人員不再繳費(fèi)。

    郭女士：退休醫(yī)保已繳9年，按照原來繳費(fèi)年限還差6年，現(xiàn)在規(guī)定10年。這種情況怎么辦？

    答：未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的，由參保單位和職工個(gè)人分別按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例（個(gè)人繳費(fèi)參保的，由個(gè)人按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)、單位和個(gè)人合計(jì)的繳費(fèi)比例），一次性補(bǔ)繳或繼續(xù)繳費(fèi)到規(guī)定年限后享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員符合享受退休人員醫(yī)保待遇條件的，其用人單位應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請（個(gè)人繳費(fèi)參保的由個(gè)人申請），經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，參保人員享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    退休職工闞先生：門診看病過了門檻（比如1500元），但為什么看不見補(bǔ)助？

    答：一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)支付在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)保甲類藥品（含基本藥物）、一般診療費(fèi)和其他符合規(guī)定的診療費(fèi)用累計(jì)超過1500元的，可以享受補(bǔ)助。

蔣先生：退休人員定點(diǎn)醫(yī)院怎么辦？

    答：可以通過互聯(lián)網(wǎng)、參保單位、戶籍所在地社區(qū)勞動保障服務(wù)站等進(jìn)行定點(diǎn)單位的選擇。

    魏先生：70歲以上補(bǔ)助從原來的7%降至6%，越來越少了。如醫(yī)保卡里的錢用完了就得付現(xiàn)金，這部分錢怎樣補(bǔ)？

    答：退休人員雖然降低了一個(gè)百分點(diǎn)，但是仍高于在職職工。一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)支付在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)保甲類藥品（含基本藥物）、一般診療費(fèi)和其他符合規(guī)定的診療費(fèi)用累計(jì)超過1500元的，可以享受補(bǔ)助。

    c其他問題

    朱先生：定點(diǎn)藥房分a類和b類，b類沒有慢性病的補(bǔ)助。如選b類定點(diǎn)，但需到a類藥店購藥，慢性病有無補(bǔ)助？

    答：a類藥店不受限制，慢性病可在a類藥店享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)助。

    王先生：環(huán)衛(wèi)保潔人員還要辦定點(diǎn)醫(yī)院嗎？

    答：如果參加的是職工醫(yī)保，需要選擇定點(diǎn)醫(yī)院。

    鄭女士：下崗自費(fèi)醫(yī)保，找了工作，公司在寧波。公司給交了醫(yī)保，自己還需要繳嗎？

    答：每人只可以享受一份醫(yī)保，在徐州辦的醫(yī)保可以退出。

    郭先生：下崗工人自費(fèi)醫(yī)保怎樣選定點(diǎn)醫(yī)院？

    答：與用人單位解除勞動（人事）關(guān)系的人員，以及其他靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的可以通過互聯(lián)網(wǎng)、參保單位、戶籍所在地社區(qū)勞動保障服務(wù)站等進(jìn)行定點(diǎn)單位的選擇。

    ■新聞鏈接

    醫(yī)保定點(diǎn)二級醫(yī)院設(shè)咨詢電話

    根據(jù)《市政府關(guān)于調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》要求，為加強(qiáng)門診刷卡管理，門診統(tǒng)籌、門診特定項(xiàng)目就醫(yī)實(shí)行選擇定點(diǎn)單位管理(住院不受限制)。所有市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工須選定定點(diǎn)單位。

    在市區(qū)職工醫(yī)保門診就醫(yī)可選擇的定點(diǎn)單位名單中，市民可選擇的二級醫(yī)院共23家，其中專科醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不受醫(yī)保定點(diǎn)限制。今將23家醫(yī)院的聯(lián)系電話整理如下，供參考。

    徐州市老年病醫(yī)院電話：83710577

    徐州市第六人民醫(yī)院電話：85827398

    徐州仁慈創(chuàng)傷外科醫(yī)院電話：87321596

    徐州市財(cái)貿(mào)職工醫(yī)院電話：83728154

    徐州民政醫(yī)院（專科醫(yī)院）電話：83732197、83750649

    徐州民政南湖醫(yī)院（專科醫(yī)院）電話：83891680、83891867

    徐州愛牙口腔醫(yī)院（專科醫(yī)院）電話：83779398、83577798

    徐州市口腔醫(yī)院（專科醫(yī)院）電話：85866005

    徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）電話：80275022

    徐州強(qiáng)華醫(yī)院（專科醫(yī)院）電話：82528700、8252

8898
    大屯煤電（集團(tuán)）有限公司中心醫(yī)院電話：89022470

    賈汪區(qū)人民醫(yī)院電話：87511617、87511604

    徐州鋼鐵廠職工醫(yī)院（豐財(cái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）電話：87773100

    徐州管道醫(yī)院（翟山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）電話：83880597

    徐州礦務(wù)集團(tuán)第一醫(yī)院電話：85341647

    徐州市云龍創(chuàng)傷醫(yī)院電話：83826540

    徐州市建筑工人醫(yī)院電話：85692051

    徐州利國醫(yī)院電話：80266398

    徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院電話：83638132

    徐州電力醫(yī)院總機(jī)：83743001

    徐州礦務(wù)集團(tuán)第二醫(yī)院電話：85339812

    徐州市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院電話：80800883

    徐州市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院新城區(qū)分院電話：80800883