中國虎網 2012/2/20 0:00:00 來源:
未知
非法收藥行為,最大的社會危害就是擾亂了藥品經營市場秩序。自《藥品管理法》及其相關法律法規頒布實施以來,我國規范運行的藥品經營秩序已經基本形成。但是,作為《藥品管理法》重點調整的對象之一——無證經營行為、非法渠道購進行為仍然長期存在。非法收藥的違法行為,就滋生了無證經營、非法渠道購進等違法行為,從而擾亂了藥品經營市場秩序,破壞了正常的藥品交易。
首先,非法收藥違背了《藥品管理法》所建立起來的市場秩序。《藥品管理法》規范的是藥品研發、生產、經營、使用整個過程。該法第十四條規定:“……無《藥品經營許可證》的,不得經營藥品……”第三十四條規定:“藥品生產企業、藥品經營企業、醫療機構必須從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品……”《藥品流通監督管理辦法》第二十二條規定:“禁止非法收購藥品。”上述法律法規的出臺,目的就是為了有效規范藥品流通領域的非法購銷問題。非法收藥的違法行為,正是涉及藥品的非法購銷問題。
其次,非法收藥違背了商品價值規律,侵害了合法市場主體利益。“劣幣驅逐良幣”,優勝劣汰的市場機制得不到充分發揮。非法回收的藥品由于回收價格低,其流向市場的價格也相比合法流通渠道的價格要低,使得一些不法企業可以以低于市場價格的價格銷售某些回收藥品,從而侵占守法企業的銷售市場。此外,經營回收藥品的利潤往往要高于合法流通渠道藥品的利潤,客觀上削弱了合法經營企業的生存能力。
第三,非法收藥的行為泛濫,會使得誠信的道德法則失范。目前,非法收藥獲利豐厚,違法成本較低。因此,一些法制觀念不強、誠信意識淡薄的老百姓,在“一部分先富起來”的老鄉或親屬的示范下,紛紛走上了非法收藥的生財之道,客觀上助長了不誠信企業的發展,這也是近年來非法收藥行為有愈演愈烈之勢的原因所在。
藥品質量安全無法保障
非法回收的藥品因為藥品來源、儲藏條件、流通條件等因素的影響,導致回收藥品成為假劣藥,根本無法保障其質量安全。同時,由于回收藥品的流通渠道非法,這類藥品的質量跟蹤就無法進行,因此也存在潛在的用藥風險。具體來說,表現在以下幾個方面:
首先,回收藥品中可能混入假藥。回收藥品來源復雜,既有來自于醫保患者(大戶)的藥品,也有來路不明者(散戶)的藥品,尤其是來自于散戶的藥品,很有可能混入假藥。而回收藥品的從業人員并不具備藥學專業知識,無法識別所回收藥品的真假,于是假藥很有可能通過藥品回收途徑進入流通領域,嚴重威脅群眾的用藥安全。通過這種渠道流通的假藥存在數量少、來源不清、難核查等特點,潛在危害明顯。
其次,回收藥品中存在大量過期藥品,即劣藥。由于過期藥品回收成本低,且來源充足,所以同樣受到非法收藥從業者的青睞。過期藥品,不僅療效降低,而且毒副作用也會顯著增強。此外,已有證據顯示非法收藥從業者存在更換過期藥品包裝的制假行為。“中游”藥販從“下游”藥販處收購回收藥品,在民宅內重新包裝、整理、裝箱。藥販為使翻新生產的藥品不被識破,還專門在醫療機構周邊從患者手中收購藥品包裝、說明書,甚至從醫療機構回收廢棄的藥品包裝說明書等,以便再次利用。一旦這種“翻新”藥品重新流入市場,其危害性不言而喻。
第三,回收藥品質量不穩定。藥品是一種特殊商品,由于成分的復雜性和穩定性,其儲存、運輸條件都有嚴格的規定。如果儲存、運輸條件不符合要求,將直接影響到藥品的質量。回收來的藥品均是從個人手中購入的,大多已在患者家中儲存了一段時間。不同的藥品貯藏條件對藥品質量影響各異,而且家庭貯藏很難達到特殊藥品的貯藏要求。藥販也未配備專門的藥品儲藏設備,往往將藥品放在生活區,各種儲存條件的藥品集中混放,這就容易導致藥品降低療效,甚至失效,一旦其流入市場,后果難以想象。
第四,回收藥品銷售不可追溯。經合法渠道銷售的藥品,其銷售情況有源可查、流向渠道清晰,質量跟蹤可控,但是回收藥品流向混亂,沒有可追溯性,一旦藥品質量存在問題或對人體產生較大傷害,都會因無法追溯而導致問題藥品繼續使用,使本可避免的傷害繼續發生。
侵蝕醫保基金有效使用
非法收藥違法行為中伴生的騙保行為,嚴重侵蝕著醫保基金的有效使用,使得本應該受到救治的人得不得應有的救治,更有甚者會危及到本次醫療體制改革的成敗。一些工傷人員的醫療費單位實報實銷,他們通過藥販把多開出的藥變成現金。手持醫保卡的某些人則通過醫療保險賬戶買藥,然后低價賣給藥販;有些人則“出租”醫保卡給藥販,藥販直接持醫保卡買藥。甚至還有一些大夫與某些能報銷藥費的個人“溝通”好,把多開出的藥低價賣給藥販,從中漁利。上述騙保行為,皆造成了醫保基金的大量流失。
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