中國虎網 2012/2/27 0:00:00 來源:
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生意社2月25日訊 開年后，
醫藥圈子內最熱話題是《藥品流通環節價格管理暫行辦法》最后一輪征求意見稿的發布。由于《辦法》改變了以往醫院藥價統一“順加15%”的規定，而代以“低價高差率，高價低差率”的辦法，控制批發環節差率，而被寄予降低藥價的希望。昨日，記者采訪發現，武漢醫藥行業人士對此卻存有擔心。
企業或被迫生產“高價藥”
新《辦法》對藥品的批發環節、銷售環節分別給予了最高加價比率，比如10元以下的藥批發差價率為30%，醫院銷售差價率為25%；而800-2000元的藥批發差價率為8%+34元，醫院差價率為定額69元。如果沿用以前的藥品加價方式，由于10元藥和2000元藥都是加成15%，醫院便會傾向于采購貴藥。
業內人士認為，“《辦法》只是限制了批發、零售環節加價，但是卻很難管到藥品出廠價。”一家制藥企業負責人直言，現在的很多制藥企業正在忙著把原料成本做上去，把包裝成本做上去，把銷售成本做上去，把廣告宣傳費用做上去。如此這般，藥品出廠價就可以順理成章地漲上去。如果藥品出廠價本身就很高了，后面你是加成25%還是8%，還有誰會在乎呢？”
九州通醫藥集團黨委副書記程波濤說：“《辦法》其實跟廣東2010年出臺的相關辦法相似。但是兩年過去了，廣東的藥價堪為全國數一數二。其原因是醫院購進藥品越高，賺錢越多的反向激勵機制并沒有改變。改變的只是，用于回扣的現金，從藥品流通環節上移到藥品生產環節。”
取消加成政策或是治本良方
不少企業擔憂，實行差價加成恐怕會使藥價更高。
一個企業分析，在差別加價政策下，單價10元的藥品，醫院加價收益為2.5元，單價40元的藥品，醫院加價收益為7元。為了迎合醫院取向，企業可能將單價40元的藥品改為單價為10元的四個小包裝，則醫院加價收益為10元。而在15%的政策下，40元價格的藥品收益是6元，病人還要多花4元錢。
此外，由于生產企業抬高了生產成本，稅務成本也會水漲船高，這部分增量也可能轉由病人埋單。
武漢醫藥行業協會常務副會長羅方友認為，只要醫院不取消加成購藥政策，靠吃回扣獲利的醫藥生態就難以改變。其實徹底取消加成政策，只管最高零售價，允許醫院自行采購，用市場的方法才能讓藥價降下來。
受此輪藥品加價方式調整，加成比率受到限制，武漢370余家中小醫藥
代理企業將面臨生存壓力，行業新一輪兼并重組或將拉開大幕。
“我們已經接到廠家通知，從4月份開始，廠家直接給
醫院供貨了，”專門從事藥品代理的徐經理憂心忡忡：“實行差別加價率，相當于加價空間被鎖定，以后所有的中間代理商都只能吃這一小塊蛋糕了。”
進行兒童醫藥銷售代理的陸經理直言：“一盒不到10元的兒童咳嗽藥，我們只是其中一級代理商向醫院供藥，利潤不過在2%到3%左右。如果整個利潤環節變薄，我們肯定沒有生存空間了。”
目前，醫藥行業實行低價包銷模式，即藥廠以稍高于成本的價格，包銷給醫藥代理商。而在代理商層層“轉手”的流通中，藥價步步高漲，“洗”出給醫院的回扣成本，從而讓藥品的出廠價和零售價出現了十倍甚至百倍的差價。
湖北人福諾生醫藥公司總經理徐兵介紹：“以前的醫藥代理水分主要集中在中檔藥品，中間環節多達三、四個層級。”在中間環節漲幅受限后，有部分醫藥生產企業開始選擇與醫院直接對接。
據統計，武漢市目前有370多家批發藥企，但其中絕大部分規模都不大。武漢醫藥行業協會常務副會長羅方友介紹：“這個數目在2010年要大得多，這兩年由于利潤越來越薄，行業已經開始了兼并重組。”
一些小代理商告訴記者：“面對上游生產企業的現金現貨，下游醫院3個月才回款，加上市場同質化嚴重，公司未來融資難上加難。”
羅方友分析，如果差價加成新規實行，“大魚吃小魚”的過程將加速。
本月初，為配合商務部“十二五”
藥品流通行業發展綱要，我市出臺了首部藥品流通行業規劃，明確提出將集中培育龍頭企業并提高行業集中度。此間人士表示，龍頭企業將會獲得更多的支持政策，也會加快兼并小企業的腳步，對于整個行業的良性發展有益。
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