中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮表示，如果實現醫藥分開，對于醫藥商業連鎖公司以及醫藥企業來說無疑是個利好消息，醫藥產業競爭環境也將會變得更為公平。

　　連鎖藥店或成最大收益者

　　近日，記者走訪天津市多家藥店了解到，如果藥店承擔了醫療機構的藥房作用，藥店銷售額將成倍增長。“近年來，很多零售藥店出現銷售負增長，如果醫藥實現分離，將為連鎖藥店帶來轉機。”天津一家連鎖藥房負責人告訴記者，如果醫藥實現分離，藥品將真正實現市場化運營，雖然會增加零售藥店之間的競爭，但對于藥店業的規范以及降低藥品價格都會起到促進作用。

　　有數據顯示，2011年1-10月份，國內近一半的零售藥店銷售增長主要依靠新開門店來帶動，部分門店甚至出現負增長。新醫改鼓勵大病去醫院，小病去社區，且已經實行藥品零差率，藥店的優勢和作用在逐步淡化。探索社區醫院的處方流向社會連鎖藥店，是國家鼓勵門診處方流向社會藥店的第一步，商務部意在引導醫藥商業終端做大做強。

　　美國、加拿大等諸多國家門診都沒有賣藥的慣例，依照國外經驗，社區醫院只配備急診用藥，而門診用藥則由社會藥店承擔。老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍表示，城市社區醫療服務中心首先應實施醫藥分業。社區衛生服務中心不設藥房，醫生開具處方后由附近社會零售藥店調配銷售，并由醫療保險機構按規定報銷，這樣可使資源合理配置，節省財政投入。

　　醫藥分離凈化購藥環境

　　消費者劉女士告訴記者，家人每次感冒發燒去醫院看病，醫生開的藥都不太一樣，但都比較昂貴。“為了少花點錢，我往往在醫院檢查一下，如果沒有大問題，自己再去藥房買些藥。”劉女士表示，如果醫藥可以分開，醫生只負責看病，患者自行購藥，這樣勢必會降低看病成本。

　　天津一小型藥企負責人劉哲表示，我國有藥企上萬家，但多半都是中小型企業，并且憑借“關系”存活。

　　“目前普藥同質化嚴重，同類藥物積壓普遍存在，誰得到了醫院的特別關照，誰就能多掙些錢。小藥企通常會將價格壓得很低，在同類型藥物不同利潤面前，醫生往往會選擇相對利潤更為豐厚的藥物。醫藥分離，在市場化競爭下，性價比更高的便宜藥將真正惠利于民。”劉哲說。

　　實現分離應加速醫改

　　醫藥分離說起來容易，做起來難。北京大學光華管理學院中國醫藥經濟研究中心研究員吳靜偍表示，醫改已經變成了社會問題。“醫藥分離就意味著取消了目前醫院15%的藥品收入加成，而這一部分的利潤在醫療機構中分量不小，如果醫療體制不改變，即使表面上取消了藥品加成，醫院也會通過其他渠道獲利。”吳靜偍說。

　　國務院醫改專家咨詢委員會委員、北大光華管理學院教授劉國恩表示，如果其他方面不進行配套改革，特別是公立醫院從組織、結構、管理、經營和性質方面不改變的話，在中國當前發展階段，財政、編制、醫保等各種傳統行政手段還對公立醫院進行約束的前提下，簡單通過醫和藥分開來解決舊的計劃經濟制度下形成的以藥養醫，基本上是不可能的。（見習記者 黃碩）