廣西開展醫藥衛生服務價格檢查

中國虎網 2012/3/22 0:00:00 來源: 未知

　12月15日，記者從自治區價格監督檢查分局獲悉，從今年4月開始，廣西開展了醫藥衛生服務價格大檢查，共查出價格違法案件558件，涉嫌價格違法金額達3400多萬元，已實行經濟制裁300多萬元。檢查人員發現，醫療衛生服務機構主要存在九大方面問題，這些問題的存在是因為醫療收費政策性強、項目繁多，加上一些醫療機構存在創收、增加單位效益的思想所致。

　　醫療衛生收費存九大問題

　　據介紹，這九大問題分別是：

　　●重復收費。物價部門規定，手術中所需常規器械和低值易耗品在定價時已列入手術成本，均不另行計價；另外在“除外內容”、“說明”中明確了可價外加收的特殊醫用耗材等項目及材料的名稱，其他未列入的項目和材料一律不得收費。可部分醫療單位卻依然收取這些費用。

　　●擴大收費范圍。部分醫療機構向所有出生嬰兒收取新生兒輻射搶救治療費、嬰幼兒健康體檢費、新生兒量表檢查、健康咨詢等費用；向住院病人收取健康咨詢費、疾病健康教育費、日常生活能力評定及引導式教育訓練等費用。

　　●自立項目收費。如向CT掃描病人收取圖像記錄費、CT激光片費；向住院病人收取一次性塑料便盆、保健袋、衛生套杯、病人識別卡、材料費（網絡維護費）等項目的費用。

　　●不執行已降低的醫療服務價格。自治區物價局已調低了皮下注射、皮內注射、靜脈注藥、靜脈輸血、靜脈采血等部分醫療服務項目的價格，但有些醫療機構仍按原標準進行收費。

　　●高于政府定價制定價格。一些醫療機構超出政府定價，提高標準向患者收費。如對門診產檢孕婦收取胎兒心電圖費為22.2元/次，規定標準為20元/次；社區病人進行B超常規檢查規定為24元/部位，實際卻收取30元/部位；對病患者收取安全留置針為35.1元/支，規定為25.32元/支。

　　●只收費不服務或少服務。一些醫院對住院病人收取“經胃鏡特殊治療”、“經腸鏡特殊治療”、X線計算機體層（CT）掃描（三維重建）和常規藥敏性試驗等費用，卻沒有向病人提供相應醫療服務；對急診患者收取院際會診費，但實際上并沒有進行院際會診；對進行常規心電圖檢查的患者不按照規定提供服務而收取心電圖附加導聯費等。

　　●超過規定加價率作價收取醫用耗材費。個別醫療機構違反自治區物價局的有關規定，超加價率作價收取一次性醫用衛生材料費。

　　●虛增數量，變相亂收費。個別醫療機構為了規避檢查，采取更隱蔽和復雜的手段變相多收費，以減少醫療材料浪費、彌補醫院經濟損失等為借口，在一次性耗材、藥品、血液制品等方面大做文章，使得一次性耗材銷售數量大于供應數量；血液制品銷售數量大于出庫數量；藥品銷售數量大于出庫數量。

　　●醫療單位的收費管理仍存在不規范之處。據介紹，各級價格主管部門近年來雖然對醫療機構進行了連續的規范整改，醫院在收費公示、明碼標價方面已經較為規范，但經檢查仍存在不足之處，如部分醫療機構院內藥品價格公示牌內容單一、覆蓋面小、價格沒有及時更新，使病患者無法全面了解相關收費價格信息。

　　四大原因讓醫療衛生服務收費規范難

　　醫療衛生服務價格年年查，有些問題甚至是年年查年年有。對此，檢查人員認為，主要受四大原因影響，使得醫療衛生服務收費難以規范。

　　檢查人員分析認為，首先是由于一些醫療衛生機構制度觀念淡薄，一些單位領導對收費的管理不夠重視，缺乏專職的物價管理人員，或者收費人員沒有經過專業培訓，造成個別醫療機構對藥品和醫療服務價格政策了解不多、了解不透。

　　其次是醫療衛生機構價格管理相對滯后。醫學科技日新月異，使得新的醫療項目逐漸增多。但由于醫院疏于管理，沒有及時申請上報新增醫療項目，而是參照其他醫療項目進行收費。

　　第三個原因則是財政撥款不足，醫療機構為提升醫院軟、硬件水平和改善職工福利，唯有在價格上做文章，通過開大處方、過度檢查、輕病重治、用價格高的藥品和治療手段等辦法變相多收費，導致患者承擔的醫療費用過高、負擔過重，雖提高了本單位的經濟效益，但也造成醫患關系緊張、醫患矛盾增加。

　　第四個原因則是由于醫療衛生機構受利益的驅動。（記者肖世艷）

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