近年來，隨著經濟社會的發展，藥品零售企業發展迅速，國家食品藥品監督管理局規定，藥品零售企業必須有駐店執業藥師指導群眾購藥。但是，一些藥品零售企業在利益的驅使下，利用這個“商機”，在場所、人員、設施等條件沒有達到要求，未取得《醫療機構執業許可證》的情況下，將執業藥師或者非衛技人員“包裝”成為“坐堂醫”，開展非法診療活動。那么，市民對“坐堂醫”持什么態度？什么樣的“坐堂醫”才是合法的？“坐堂醫”又該如何健康發展呢？



　　【調查】

　　市民對“坐堂醫”看法不一

　　近日，記者就“你對"坐堂醫"持什么態度”這一問題，在太原各大有“坐堂醫”的藥店門口進行了隨機采訪，太原市民表達了不同的看法。

　　“我父親患有心腦血管疾病和多種慢性疾病，也經常服用一些治療這些疾病的藥物。他常去藥店買藥，總會有"坐堂醫"以各種名義為老年人測血壓，提供咨詢服務，他覺得"坐堂醫"說得挺有道理，就會按照"坐堂醫"的推薦去買一些藥品。”市民張女士表示，“坐堂醫”如果利用一些醫藥大學教授、主任醫師等專家的幌子來騙取市民的信任，給患者開藥，從中牟利，我覺得特別不能接受。

　　另一位市民郭女士告訴記者，曾經在某藥店見到過有婦科檢查的。“如果有人來詢問關于婦科疾病方面的問題，該藥店的"坐堂醫"就會提出可以進行婦科檢查。”據郭女士的講述，檢查的場所極其簡陋，在藥店的一角擺著一張床，進行婦科檢查的時候只是拉個簾子，“坐堂醫”就開始行醫了。“進行婦科檢查連最起碼的醫療設備都沒有，衛生條件也很差，"坐堂醫"進行檢查的時候連手都不洗，讓人覺得毛骨悚然。”郭女士表現出對“坐堂醫”的無盡擔憂。

　　但是，也有市民表達了對“坐堂醫”的另一種看法。市民田先生就向記者表示，有些藥店有“坐堂醫”就很方便。“我父親自己平時看一些中醫方面的書，自己身體有什么不適的時候，就配一些中藥藥方讓我去替他買中藥材，可是又擔心父親自己"琢磨"出來的藥方會產生副作用。有"坐堂醫"的藥店，我就可以去咨詢一下藥方的安全性，這時覺得有"坐堂醫"的藥店還是很方便的。”田先生如是說。

　　【舉措】

　　重拳打擊非法“坐堂醫”

　　為保障市民就醫安全，整頓和規范醫療服務市場秩序，維護人民群眾的健康權益，進一步引深“藍盾行動”，近日，記者跟隨太原市杏花嶺區衛生局衛生監督所監督人員，對全區范圍內的藥品零售企業的“坐堂醫”，進行了拉網式專項清理整治行動。在整個行動中，共檢查了130家藥店，設有“坐堂醫”的有29家，其中持有有效《醫療機構執業許可證》的22戶，無《醫療機構執業許可證》的7戶，聘用非衛生技術人員1名。

　　3月31日，太原市杏花嶺區衛生局衛生監督所監督員對位于太原市桃園三巷杏林四條的康維藥店進行監督檢查，發現該藥店未辦理《醫療機構執業許可證》，記者在現場看到，該藥店有一名“坐堂醫”王某正在給一名患者診脈，并且“坐堂醫”王某無有效醫師資格證書和執業醫師證。衛生監督員針對檢查情況作了現場檢查筆錄，并分別對執業人員王某、該藥店店長魏某、藥店負責人崔某做了詢問筆錄進行事實認定，責令王某立即停止執業活動，并對該店給予了相應的行政處罰。

　　4月5日，衛生監督員對經園路逸景公寓2號華仁堂大藥房五龍灣店進行檢查時，發現該藥店內一角有“坐堂醫”正在給病人看病，同時，在現場發現坐堂醫郭某開具的處方一張。經向該店負責人張某了解情況，該店未取得《醫療機構許可證》擅自開展醫學診療活動，坐堂醫郭某為某醫院的退休人員，只持有1988年太原市職稱改革領導組頒發的主治醫師職稱證，無醫師執業證書，他于今年3月28日與該店簽訂了聘用合同。根據《醫療機構管理條例》及其實施細則的相關規定，監督人員作了現場檢查筆錄及詢問筆錄，責令該機構立即停止執業活動，給予相應的行政處罰。

　　【解析】

　　如何健康有序地開展坐堂行醫

　　記者在打擊非法“坐堂醫”專項行動之后，就市民關心的有關“坐堂醫”的相關問題，專訪了太原市杏花嶺區衛生局衛生監督所的監督五科姚宇紅科長。

　　記者：姚科長，您好！很高興您能接受本報的專訪，首先，什么是“坐堂醫”？

　　姚宇紅：您好，能接受山西市場導報的專訪我也感到很榮幸。為了加強對“坐堂醫”診所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的服務，根據國家的相關規定，目前在藥品零售企業只批準設立“中醫坐堂醫”，就是在中藥店中為患者診脈看病的中醫大夫。

　　記者：那么，什么樣的藥品零售企業才能申請設立“中醫坐堂醫”？

　　姚宇紅：申請設置中醫坐堂醫診所的藥品零售藥店，必須同時具備以下條件，一是具有《藥品經營質量管理規范認證證書》、《藥品經營許可證》和營業執照；二是具有獨立的中藥飲片營業區，飲片區面積不得少于50平方米；三是中藥飲片質量符合國家規定要求，品種齊全，數量不少于400種。設置中醫坐堂醫診所，必須按照醫療機構設置規劃，由縣（區）級地方人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》和《中醫坐堂醫診所基本標準》以及本辦法的有關規定進行設置審批和執業登記。

　　記者：對于“中醫坐堂醫”有什么具體的規定嗎？

　　姚宇紅：“中醫坐堂醫”診所聘用的醫師，應當是取得醫師資格后經注冊連續在醫療機構從事5年以上臨床工作的中醫類別中醫執業醫師。中醫類別中醫執業醫師可以在“中醫坐堂醫”診所執業，其他類別的執業醫師不得在“中醫坐堂醫”診所執業。“中醫坐堂醫”診所只能提供中藥飲片處方服務，不得超出執業范圍。“中醫坐堂醫”診所登記注冊的診療科目應為與“中醫坐堂醫”診所提供的醫療服務范圍相對應。

　　在“中醫坐堂醫”進行診療活動的場所和設備方面，設置的診室必須獨立隔開。每個診室建筑面積不少于10平方米，必須設有診察桌、診察床、診察凳和與開展診療科目相應的設備設施。

　　記者：從政府的角度來說，該如何引導“中醫坐堂醫”健康發展呢？

　　姚宇紅：相關的規范需要更加細致，既要管“醫”，保證輸送給藥店的坐堂醫是真正有資格的中醫；也要管“堂”，對藥店診所給予監督管理，保證坐堂醫能在健康、穩定的平臺行醫。另外，藥店自身也要制定規范嚴以自律，從藥材采購、飲片質量等方面加強管理。名醫加好藥，才能使坐堂醫真正獲得生命力。

　　記者：從政府職能部門的角度，請您談談今后將如何打擊非法“坐堂醫”？

　　姚宇紅：為了進一步貫徹落實“藍盾行動”，加強對醫療市場的監管，整頓規范醫療服務市場秩序，維護人民群眾的健康權益，我所于今年3月29日制定了《打擊“坐堂醫”專項行動方案》，從3月30日起對全區范圍內的藥品零售業的“坐堂醫”，進行了拉網式專項清理整治行動。今后，針對在檢查中發現的以“方便群眾、指導用藥”為借口，在藥店內無《醫療機構執業許可證》開展非法“坐堂醫”診療活動的，將依法予以取締，做到發現一個，取締一個。對于持有有效《醫療機構執業許可證》的藥店坐堂醫，要規范其醫療行為，發現有違法行醫行為的，將依據相應的法律法規嚴厲查處，絕不姑息，以保障市民享有安全、便捷的醫療服務。