在經(jīng)歷了26次藥品降價之后，我國第27次藥品降價不期而至：162種藥品將從3月28日起大降價，平均降幅達(dá)到21%，預(yù)計每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)100億元。然而，降價聲剛落，青島一位老醫(yī)生就向記者談起了他的憂慮 ，這一次號稱史上最大幅度的藥品降價，會不會又重走此前藥品降價的怪圈：降價、消失、出現(xiàn)新的高價藥、再降價、再消失……僅2010年以來，據(jù)青醫(yī)附院統(tǒng)計，就有50多種降價的經(jīng)典藥從藥房里消失了。業(yè)內(nèi)人士稱，藥品降價不能只停留在數(shù)字上，而是應(yīng)當(dāng)真正落實到患者的看病賬單上，只靠治標(biāo)不治本的藥品降價，顯然斗不過以藥養(yǎng)醫(yī)的大格局。“醫(yī)”的弊端問題不解決，藥品降價就難以逃脫“出力不討好”的雞肋角色。

　　一降就死，又一種廉價藥將消失

　　“3月28日執(zhí)行降價令以后，廠家說實在做不起這種藥了，還是換換其他藥吧。”3月10日，青島市第三人民醫(yī)院藥劑科主任曹建華聽到這句話的時候，心頭不由得一緊。對方的口氣斬釘截鐵，沒有任何回旋余地。

　　他們說的這種藥，是一家由國內(nèi)藥企生產(chǎn)的規(guī)格為100mgx12的非諾貝特分散片，目前售價為21.85元，而發(fā)改委降價令上的價格是1.6元，足足便宜了20多元!

　　“這種藥是專門用來降血脂的，像我們醫(yī)院每個月銷量都在200盒左右……”曹建華對于藥品“降幅越大，‘死’得越快”的尷尬局面感到無能為力，因為這不是第一次碰到這種情況了，每逢國家大幅度降低藥價，他都要做好一些廉價經(jīng)典藥品自此消失的心理準(zhǔn)備。

　　曹建華也考慮過國內(nèi)其他藥廠，可現(xiàn)在這種價格顯然不是普通藥廠所能承受的，而一家外資藥企生產(chǎn)的非諾貝特分散片也在此次降價范圍內(nèi)，價格從50多元降到了40多元錢。這就意味著，一旦國內(nèi)藥廠不再生產(chǎn)，則只能選用進(jìn)口藥，那會使患者負(fù)擔(dān)不減反增。

　　不只是三醫(yī)，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院等醫(yī)院采購辦和藥劑科的負(fù)責(zé)人也都有過這樣的經(jīng)歷和感受。此次3月底即將降價的部分抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品，主要用于治療感染和心血管疾病，是醫(yī)院的常用藥。

　　“真是每次一降價就有藥品會消失，患者往往怪醫(yī)院不進(jìn)便宜藥，可醫(yī)院真是委屈;不是不進(jìn)，而是人家直接不供貨或者停產(chǎn)。”青醫(yī)附院采購辦醫(yī)生張輝說，一種名叫泰得欣(通用名：頭孢他啶)的進(jìn)口抗生素藥品就在此次降價目錄上，從每克50多元錢降到每克11.3元，供貨商的反饋信息便是該藥“肯定做不了了”。

　　青醫(yī)附院藥劑科主任隋忠國坦言，他曾專門統(tǒng)計過降價后就消失的藥品品種，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自2010年以來已有50多種降價藥品在青醫(yī)附院藥房里面消失了。

　　外資藥價格依然“高高在上”

　　青島一家規(guī)模不大的醫(yī)藥公司市場部的徐經(jīng)理告訴記者，他去年到外省參加了藥品統(tǒng)一招標(biāo)，一家實力雄厚的外資藥企有意壓低藥品價格，通過以其他藥廠根本承受不了的低價進(jìn)行排他性市場占領(lǐng)，而其他國內(nèi)藥企研發(fā)能力不夠的“老病根”，直接導(dǎo)致其無力競爭。

　　據(jù)了解，中國藥品有專利藥、原研藥、不同類型的新藥、仿制藥、單獨定價藥等劃分，與之相對應(yīng)的，則是高低不同的價格，其中專利藥和原研藥位于價格金字塔的塔頂，外資藥企由此長期占據(jù)著中國高端藥品市場的主導(dǎo)地位。

　　同樣的成分、品種、質(zhì)量的藥品，一旦貼上“洋標(biāo)簽”或冠以“原研藥”名稱后，價格就會大幅增長，比如，由羅氏降價產(chǎn)品頭孢曲松由原來的93.8元降為65.7元，降幅30%貌似幅度較大，但同期國內(nèi)此類產(chǎn)品的仿制藥最高限價卻僅為7元，降價30%后仍高出國內(nèi)同類產(chǎn)品8.4倍。

　　發(fā)改委在2010年12月啟動的藥品降價，與以往降價最大不同就是主要針對外資藥品，據(jù)統(tǒng)計，降價的174種藥品中，有40家外企的107種產(chǎn)品，占比近62%;如常用降壓藥卡托普利從34元降到 22.1元。

　　今年3月28日實施的新政策，也將調(diào)控重點放在了原研藥和專利藥上，輝瑞、惠氏等多家外企的專利藥和原研藥進(jìn)行了不同程度的降價，還有20個品種被取消了單獨定價權(quán)，業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，這意味著外資藥在中國將不再享受“超國民待遇”。

　　“不過，我個人感覺藥品降價撼動不了大藥企的根基，每次降價消息出來，這些藥企的股價都沒有受什么影響，真正苦的是中小藥企。”徐經(jīng)理介紹說，國內(nèi)藥企達(dá)到4700多家，美國卻只有幾十家，像市民們熟悉的銀翹解毒片國內(nèi)就有275家企業(yè)生產(chǎn)，各家之間現(xiàn)在不是比藥品質(zhì)量，而是比價格、比門路、比包裝，已經(jīng)形成了惡性競爭。