記者調查發現，近年來，一股促銷歪風正在藥房蔓延，一方面藥企促銷員到藥房“上班”，與藥房營業員統一著裝，讓人難以分辨；另一方面，受利益誘惑與業績考核壓力，藥房傾向推介“獎金藥”、“回扣藥”，價廉物美的經典藥、口碑較好的常用藥“被消失”，藥房營業員變相成了藥企推銷員。有人擔心，藥房里還能否買到“對的藥”？

 

 

　　最近有讀者反映，跑了幾家藥房都買不到“百服寧”（一種常用的感冒藥）。“如果說紅霉素軟膏、金霉素眼藥膏等等十元以內的國產經典藥利潤太低，以至淪為市場棄兒，還說得通，外國公司的進口藥怎么也吃緊？”白領王小姐正為“藥品緊缺”煩惱。

 

　　帶著讀者的疑問，記者隨機走進本市幾家藥房，發現“百服寧”吃緊確有其事。進一步探究，又窺見幾分人為造成的“藥品緊缺”假象，藥房里的“利益江湖”正干擾著老百姓的正常用藥。

 

　　以“百服寧”為例，當記者以病人的身份詢問這款藥品，一家藥店營業員回應“沒有”，第二家、第三家則在表示“沒貨”、“很久沒聽到這藥”后，從貨架上拿出幾款其他的感冒藥，并稱“這和百服寧一樣的”。記者從包裝盒上看，多為外地生產的仿制藥。

 

　　“這些藥的價格與進口藥相仿，甚至還比進口藥便宜；它們與進口藥的成分也相同，基于此，消費者往往會買下這些國產藥，絲毫不會有‘被推銷感’！可老百姓不知道，成分相同并不意味著質量與安全控制也相同，部分國內小藥廠的利潤空間恰恰就在這些方面偷工減料。”業內人士透露，藥企回扣高低與藥房工作人員的獎金存在著關聯，“推銷”歪風據此蔓延。

 

　　事實上，有時藥房營業員甚至不必推銷價格昂貴的藥品，而只需推銷與進口藥價格相仿、甚至更便宜的藥品，也有“厚利”可圖。因為往往是質量把關不嚴的藥品，成本就低，與價格相同的進口藥相比，銷售利潤就高。這是一個環環相扣的利益關系，知名度不高的藥品，質量不過硬的藥品，往往需要藥房“多多幫忙推銷”，“回扣”也更多；而知名的常用藥往往不需要“廣告”，所以回扣很低，甚至幾乎沒有。在利益驅動下，“低成本、高毛利”的藥品成為一些藥房的寵兒。

 

　　“推薦對的，不推薦好的”過時了？

 

　　推薦對的，不推薦好的——這是藥劑師的工作信條。“因為好的藥、貴的藥，不一定是適合你的藥。”不過，本市三甲醫院一名退休藥劑師在藥房看到的實際情況，卻并非如此。因在幾家藥房工作期間給購藥者推薦了幾款便宜好用的國產藥，她好幾次被同事“洗腦子”，“你腦子是不是有問題，為什么不推薦‘獎金藥’？”

 

　　這位老藥劑師說，當消費者詢問某些經典常用藥時，如果不是同事們“心儀”的藥品，他們會以“沒有”作答，緊接著“推薦”類似替代藥品。“紅霉素軟膏消炎效果很好，一小支也只要1.7元，但有的藥房里會說‘沒有’，然后推薦‘百多邦’，一支要20多元；半夏露糖漿治療咳嗽挺好，一瓶13元，可有的藥房會推薦五六十元甚至更貴的止咳藥水。”這名藥劑師說，有時藥房是為了做出漂亮的銷售額，所以推薦貴的藥，對消費者而言，吃了貴的藥療效或許確實會好些，只是錢多花些。要命的是，有時藥房營業員完全是為了“回扣”、“獎金”，推薦質量并不好的藥品，甚至不是“對癥下藥”，“盡管不至于要人命，但延誤病情，吃苦的是病人。”

 

　　有從業者據此感嘆，消費者去藥房買藥最好做好功課，“想好買什么藥，就買什么藥”。但他們也承認，即便內行，也難以辨別營業員是否有“推銷”嫌疑，何況消費者是外行。以買感冒藥為例，即便消費者目標明確地去購藥，藥房也有這種藥，藥房營業員往往會補一句，“感冒是不是有咳嗽？”“有一點。”“那買點感冒藥，再買點雙黃連——中成藥抗病毒，副作用也小些。”“醫學上管這個叫聯合用藥，有一定的道理，但是這個患者是否有必要這樣用藥？很難界定這是‘聯合用藥’還是‘搭售’行為。”

 

 

　　有人觀察到，中美史克、施貴寶、拜耳這類國外大藥廠“回扣”低，在藥房里也處境艱難——得不到推薦，銷量成問題。“今后，他們的研發方向會轉向抗生素這類處方藥，依靠醫院銷售，而放棄藥房銷售；又或者大量投放廣告，在消費者中加深印象。”個別藥房的促銷歪風最終損害的是消費者的利益，由此看來，衛生部制訂新規范很及時。

 

　　根據衛生部的新規，藥店的種種“促銷”行為被明令禁止。這是在2000年實施的現行《規范》基礎上編訂的新規，不僅條款從原先的88條擴至201條，新規內容包括：藥店銷售員應當正確介紹藥品的性能、用途、使用方法、禁忌及注意事項，不得夸大藥品療效；不得以搭售、贈送等方式向公眾提供處方藥或者甲類非處方藥；零售門店內工作人員應當為本企業員工，不得有藥品生產或批發企業派駐的藥品促銷人員。