“聽說幾名醫生向藥販子拿回扣，被公安局抓了，這是不是真的？”

　　連日來，有關湖南省常德市第一人民醫院醫務人員與藥品經銷商之間，因涉嫌商業賄賂被警方查辦的消息，無疑是一顆炸彈，在廣大醫患群體中傳得沸沸揚揚。

　　《法制日報》記者了解到，此案的查處，或將揭開當地醫院醫生和醫藥代表之間一些鮮為人知的地下利益鏈條。
 

患者傷不起

　　千元治感冒司空見慣

　　“現在去醫院看個感冒，少則花幾百塊，多則上千元，做父母的育兒成本太高了。”常德市城區育才路某小區居民聶先生深有感觸，近段時間天氣多變，家中的寶貝兒子又體質較差，盡管平時照顧得無微不至，但感冒的幾率還是比其他的孩子要高很多。

　　這位80后父親心疼孩子，從來都是盡力給兒子創造最好的條件，所以孩子偶染風寒，他都會直接將其送往大醫院，因為他覺得相較于小診所，醫院的各項醫療條件更有保障。于是，平時可能只要幾元最多幾十元吃些藥片就能立馬見效的感冒，他都毫不吝嗇地花上幾百元甚至上千元，前往醫院輸液治療。因為他覺得“輸液穩妥些，孩子好得快”。

　　6月5日上午，記者在常德市某醫院兒科看到，正在輸液的小患者或抱著孩子輸液的家長把這里擠得滿滿當當，幾乎沒有一個空座位，許多患者一進醫院，就被醫生要求輸液，藥方中絕大多數都含有抗生素類藥物。

　　醫生隨大流

　　潛規則行內人盡皆知

　　難道治療感冒的最好方式就是輸液？對此，常德市內某醫院從醫多年的劉醫生告訴記者，能口服藥就不肌肉注射，能肌肉注射就不靜脈輸液，這是醫生用藥的一個基本原則，但現在很多醫生都在顛覆。他坦言，最主要原因就是讓患者輸液可以給醫院和醫生帶來更大的經濟效益，同時，這也是藏身幕后的藥品經銷商們所期待的。

　　劉醫生稱，在向醫院供應藥品的過程中，“藥販子”為提高自己所供藥品的銷量，往往會以藥品零售價30%至35%左右的高額回扣為誘餌，“鼓勵”處方醫生多開其所供應的藥品，而用途廣泛的抗生素類藥物，自然成了“藥販子”做文章的地方。

　　“高額利益驅動下，就算你不搞，別人也會搞。”他說，這種“用藥有回扣，多開多得”的潛規則，行內幾乎人盡皆知。

　　除了經濟利益推動過度輸液以外，在患者普遍認為“輸液好得快”的認識誤區下，輸液有時也成了醫生自我保護的無奈之舉。

　　經銷商無奈

　　沒有好處就沒有市場

　　醫藥回扣的潛規則是否真正存在呢？曾在橋南一家醫藥銷售公司任業務員的小蔣給出了肯定的答復：“你不給好處，醫生憑什么多開你的藥，銷量上不去，這飯碗你就端不穩。”而給處方醫生的高額回扣，就出自藥品經銷商巨大的藥品進銷差價。

　　他舉出例子，如公司銷給市一人民醫院的頭孢甲肟注射劑出廠的價格是每支30元，醫院采購價格則達到124元，醫院零售價為138元，這其中醫院要拿走15%，給醫生個人回扣35%，醫藥公司的利潤除去成本，只能得到8%左右。有業內人士透露，常德市第一人民醫院去年的藥品銷售額就高達6億元左右。

　　記者從網上查詢有關資料顯示，我國排在前50位的制藥企業，2000年時的生產集中度約為50%，他們一年要新增數千種仿制藥推向市場。由此造成藥品生產領域的惡性競爭：產品創新能力低、生產成本高，于是競相漲價，“高報價、高定價、高回扣”，拼命留出巨大的價格空間，給打通各個環節、進入銷售終端留足“財力”。

　　警方出重拳

　　數名醫藥代表落網

　　一些知情人士的舉報，引起了常德市公安局的高度重視，近日，常德市公安局經偵支隊對常德一些醫院瘋狂藥價進行調查，常德市第一人民醫院兩名醫務人員進入了警方的視線。

　　在初步調查取證后，常德警方以涉嫌非國家工作人員賄賂犯罪，將常德市第一人民醫院燒傷科主任羅某、藥劑科醫生諶某抓獲歸案。同時被抓的還有席某、肖某和龔某3名醫藥代表。

　　今天上午，記者就此案向常德市公安局進行求證，相關工作人員向《法制日報》記者表示，目前常德警方正在全力偵辦此案，相關案情還不便詳細披露。

　　“常德警方對醫生收取醫藥代表回扣的查處行動，將拉開該市對藥品和醫療器械市場流通秩序進行專項整治的序幕。”常德市公安局民警對《法制日報》記者說。

　　據記者了解，今年4月，常德市糾風辦牽頭，常德市藥監局、衛生局等多部門共同參與，將對藥品和醫療器械市場流通秩序進行專項整治，以此重擊隱藏在醫療系統中的潛規則。該整治方案目前正在常德市政府審簽中。（記者劉希平 通訊員草木）