隨著深圳市“醫藥分開”改革方案的啟動，7月1日起，全市公立醫院所有藥品將面向就醫人群實行“零加成”銷售。屆時，患者在醫院買藥可較以前便宜15%—25%。

　　就在廣大市民對“藥品零加成”充滿期待的同時，記者調查發現，民營藥企卻憂心忡忡，擔心“藥品零加成”可能引發零售藥店業重新洗牌，甚至有藥企擔心利潤空間壓縮之后，因缺失公平的競爭環境，過于市場化的運作機制，會導致藥品零售市場發生混戰。

　　藥品零加成 患者終遇甘霖

　　據了解，深圳市公立醫院實行藥品零加成之后，患者從醫院購藥可便宜15%—25%，醫院診查費也將提升，不過這筆增加的費用并不需要個人出錢，而是通過醫保統籌基金承擔。

　　“藥品零加成，對于廣大市民來說，怎么說都是一件好事。畢竟看病難、看病貴，一直是困擾市民的一個問題。”市民劉女士接受采訪時稱，自己曾為了治感冒，在醫院花了700多元，雖說是用醫保卡支付，但卡里畢竟有自己的積蓄。如果藥品價格減下來，的確是一項惠民工程。不過，藥品零加成由誰來監管，怎樣才能真正落實到位，還需要建立一種長效管理機制。

　　和劉女士一樣，市民曹先生對藥品零加成政策表示贊同，但曹先生也提出，如果可以借藥品零加成契機，實現藥品招標采購的公開透明、醫生的收入與藥品脫鉤，醫療質量也不會出現下降，該政策將會更有意義。

　　“如果公立醫院買藥便宜，醫院會不會人滿為患，導致我要用的藥買不到呢？”俞伯是一位糖尿病患者，在接受記者采訪時他表示擔心：自己長期服用一種名叫“壽比南山”的降壓藥，如果去醫院買藥便宜，很多患者便會和他一樣，長期在醫院買這種藥，而且每次買得較多，這樣一來，會不會導致醫院以后就沒這種藥了？

　　民營醫院或會自覺取消藥品加成

　　據了解，深圳市此次“醫藥分開”改革并未涉及民營醫院。即使取消了藥品加成，為了彌補公立醫院取消藥品加成后的利潤，可以通過提高門診診金和住院診查費標準的方式，由醫保統籌基金承擔本市醫保參保人診療費用增加部分。然而，民營醫院則不在此列。

　　“公立醫院取消藥品加成后，民營醫院也將考慮實行藥品零加成。因為公立醫院取消加成后，民營醫院肯定會流失一部分患者。民營醫院取消藥品加成，一定程度上是市場競爭的需要。”恒生醫院相關負責人接受采訪時表示，如果民營醫院不實行藥品零加成，7月1日后，便會對醫院造成巨大的沖擊。

　　該負責人同時表示，為了爭取患者到民營醫院就醫，公立醫院取消藥品加成后可通過提高診療費和門診費來彌補，民營醫院也會相應提高，但提高的額度肯定不會比公立醫院高。

　　公立醫院藥品零加成政策，對綜合性民營醫院的沖擊不可小覷。此外，寶安還有許多專科性較強的民營醫院，它們是否也會深受公立醫院藥品零加成影響呢？

　　“公立醫院藥品零加成政策的出臺，對我們沒什么影響。”春天醫院經營院長張怡宏認為，春天醫院不會受到藥品零加成影響，主要有以下兩個原因：一是藥品進貨價本身就有區別，而且春天醫院采購藥品也會通過招標，殺價不一定比公立醫院弱。另外，春天醫院刷醫保卡達到一定額度，還能給顧客返利，對顧客而言本身也是一種優惠；二是春天醫院是一家以美容、整形為主的特色專科醫院，藥品并不是醫院的主要收入來源。

　　藥企受創 擔心不正當競爭

　　公立醫院藥品零加成，將給零售藥店帶來何種影響？

　　“對我們的沖擊的確很大，把藥店的利潤空間壓縮到很小很小。”一致藥店營運總監吳衛稱，一致藥業出售的藥品較為齊全，尤其是處方藥所占比例達到50%以上。藥品零加成政策出臺后，公立醫院的藥品價格和一致藥店藥品的成本價格將變得相差無幾，使得零售藥店原有的價格優勢不再。

　　盡管如此，吳衛表示一致藥店的藥品價格仍會做出相對調整，順應醫改潮流。與此同時，吳衛也表示出幾分憂慮，擔心該政策的出臺，會促使不規范的藥店鋌而走險，進行不正當競爭。“希望相關政府部門，考慮讓發展成熟的大型正規零售藥房，適當承擔醫院藥品的調配任務，同時加大對藥品零售市場的規范管理力度。”

　　調查中記者還了解到，相比大型連鎖藥店而言，小型藥店受到此次藥品零加成政策的影響較小。因為深圳市零售藥店的經營已經完全市場化，準入門檻較低，加上近幾年正規大型藥企開店增速放緩，使得以加盟為主的小藥店越開越多。

　　業內人士稱，這些小連鎖藥店出售的藥品品種不多，藥品收入只是其中一部分，加上實行多元化發展，兼售保健食品等，因此不會受到太大影響。

　　藥監社保將聯手營造公平競爭環境

　　針對藥企擔心的競爭環境問題，相關職能部門將采取哪些對策？

　　深圳市藥品監督管理局局長藍鎮強表示，市政府已經印發的公立醫院醫藥分開改革實施方案，對藥品流通市場將帶來巨大影響。藥監部門將積極呼吁出臺配套政策，形成社會專業藥房與公立醫院門診藥房的有效競爭機制。

　　藍鎮強同時表示，公立醫院藥品零加成政策正式開始實施后，藥監部門將與社保部門開展聯合執法，加強醫保定點藥店的監管，重點結合國家基本藥物電子監管工作，加強對基本藥物及嚴管處方藥的監管，保障藥品的銷售及使用安全。