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二甲雙胍比磺酰脲類降糖藥死亡風險更低

中國虎網 2012/7/3 0:00:00 來源: 未知
 一項新研究顯示,臨床常用的磺酰脲類降糖藥比二甲雙胍類藥物給病人身體帶來更大風險。

  研究人員分析了近24000個患有II型糖尿病,平均年齡在62歲的病人的數據得出了上述結論。研究中的病人分別服用磺酰脲類藥物中的至少一種,包括:格列吡嗪、格列本脲(優降糖)、格列美脲;或者服用二甲雙胍類藥物。

  磺酰脲類藥物主要作用是刺激胰腺中的胰島分泌胰島素從而起到降低血糖的作用。雖然二甲雙胍類藥物的作用也是降低血糖水平,但是結果發現研究中出現的3種磺酰脲類藥物帶來了比二甲雙胍類藥物高50%以上的死亡風險。

  研究人員還發現,在同時患有糖尿病和心臟病的患者中格列吡嗪將死亡風險增加了41%,格列本脲則增加了38%。

  專家表示這些研究數據會對今后病人用藥產生指導作用。

  “病人有權知道硫磺脲類藥物會增加死亡風險,醫生們也應該將另外的口服降糖藥的使用提上討論議程。”紐約市雷諾克斯山醫院內分泌學家Mezitis Spyros說。

  “我們的研究清楚的表明:二甲雙胍類藥物大大減少了病人死亡的風險,因此當病人可以在硫磺脲類藥物和二甲雙胍類藥物中選擇用藥的時候,應該將后者其作為首選用藥。”這項研究的創始人Kevin M. Pantalone博士說,他是俄亥俄州Summa Western Reserve醫院的內分泌學專家,他與著名的克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的研究團隊開展了這項研究。這項研究由阿斯利康制藥公司贊助。

  另一位內分泌學專家Minisha Sood博士,指出這項研究或許具有深遠的影響意義:硫磺脲類藥物作用不如而二甲雙胍類藥物或許是因為它干預了心血管通路的作用。(心血管通路保護心臟組織彈性使其不易發生心血管意外)

  “有意思的是,研究中三類硫磺脲類藥物引起的死亡率升高包括了不因冠脈疾病的死亡的患者數據。”Sood博士說,“那么這是否意味著我們不應該開硫磺脲類藥物呢?我認為還需要前瞻性試驗來回答這個問題,現在回答還為時尚早。”

  根據美國疾病控制和預防中心(CDC)數據,近2600萬美國人患有糖尿病,而這些病人中大多還有包括心臟病在內的多種伴發疾病。

  譯者注:中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)大會開幕式上作主題報告表示,中國糖尿病的患病率在近10年翻了近兩倍,達9.7%,已經成為世界第一糖尿病大國,高過世界平均水平的6.4%。同時,中國糖尿病高危人群也在擴大,約有1.5億人。

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