近日，國務院下發《社會保障“十二五”規劃綱要》。綱要要求落實醫療保險關系轉移接續辦法，實現醫療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。   　　醫療保險各地互認、累計合并計算……這是繼2010年1月1日起城鎮企業職工基本養老保險關系可以跨省轉移接續后的有一利好消息。該政策的實施，標志著社保“神州行時代”全面開啟，社會保險像銀行一樣可以“通存通兌”的前景更近了。   　　長期以來，“畫地為牢”的社保關系遷移時常受多方限制。社保異地轉續難，不僅因為長時間的“劃疆而治”，各地統籌平不衡；還因為地區人口流動性增大和遷徙生活常態性，尤其是農民工的“騎墻者”的尷尬角色，讓社保“本地通”變為“神州行”任重道遠。   　　繼養老保險率先破題跨省轉續后，醫療保險也將實現跨省年限互認，給參保人員以溫暖，但更多的是期待。社會保險包括基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險等五大類。不管是農民工，還是企業職工，走向異地，不僅需要的是養老保險、醫療保險的“通存通兌”，更需要工傷、生育、失業等保險“全國一柜通”。   　　筆者認為，社保異地轉續其實并不難，難在破釜沉舟、釜底抽薪。要想以最快、最好的方式，達到所有社保的轉續成功和健康發展，必須對現有的社保體制“重新洗牌”，敢于打破常規，敢于重整旗鼓。如果能夠借鑒學習一下銀行等行業的經營模式，或許會迎刃而解。各銀行現在都是全國通存通兌，在一地開賬戶，在全國任何一個地方都有效。這種方便，不僅迎合了消費者需要，更促進了全國的大流通、大融合。如果社保轉續能夠像銀行“通存通兌”一樣，方便的不僅是社保對象，更重要的是實現了社會保障的大一統，促進了全社會社會保障水平的提高。   　　實現社會保障的“通存通兌”，不僅切實可行，而且符合發展潮流，前景廣闊。這就需要，一方面，來一場自上而下的社會保險改革，將社會保險管理和監督分開，設立專門的社會保險監督部門；另一方面，實現社會保險全國聯網，將每個人的社保賬戶、信息輸入全國性的數據庫。同時，規范、理順各地的社保體系，把全國分地區、分類別的制定社保統籌標準，進而按類別達到受保群眾的梯度性受益。   　　要想實現全部社保“神州行”，其實并不難。不妨從兩個步驟入手：其一，對全國各地的社會機制進行理順，減少不必要的社保環節；其二，探索新的全國統一性的社保體系，終極目標直指社保“通存通兌”的“神州行”。   　　醫保不聯網就是搶劫外地人。欣喜看到，社保“十二五”將“實現醫療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算”列入議事日程。數據顯示，目前我國參加城鎮醫保的人數達到47343萬人，農民工參加城鎮醫保人數達到4641萬人。如果社保實現“神州行”，這將是4億多城鎮職工的福音，解決了他們跨省工作的后顧之憂。同時，這也是解決看病貴、就醫難的力舉之一。