浙江省衛生廳宣布，截至28日，浙江省首批29個試點縣已全部啟動縣級公立醫院改革試點，占到全省縣（市）數量的一半；改革共涉及縣級公立醫院132家，占到全省縣一級公立醫院的一半以上。   　　通過“一減一調一補”，建立縣級公立醫院經濟運行新機制，是浙江省公立醫院改革的核心所在。所謂“一減”，就是減少藥品費用，在開展試點的縣級公立醫院中，除中藥飲片外，所有藥品通過省級藥品招標采購，并實行零差率銷售。“按2011年數據測算，預計可減少藥費3.7億元。”浙江省衛生廳醫政處副處長余新樂說。   　　“一調”即調整部分醫療服務收費標準。長期以來，醫院依賴于藥品的加成收入維持運行，而醫療勞務收費價格卻遠遠低于實際的成本，如何妥善、平穩的調整價格結構一直是困擾醫院發展的難題之一。本次改革，浙江省按照“總量控制、結構調整”的原則，經省物價局批準，適當調整診查費、護理費、治療費、手術費和住院床位費。為確保改革不增加患者的負擔，經測算，上調價格不得高于藥品讓利總價，且調整后的醫療服務項目全部納入醫保、新農合報銷范圍。   　　“一補”即加大財政投入力度。為確保公立醫院的公益性，本次改革特別加大了政府財政對公立醫院的投入。醫院的基本建設和設備購置、重點學科發展、事業單位養老保險單位繳費補助、政策性虧損和所承擔公共衛生服務產生的費用，均被納入財政投入和補助的范圍。   　　作為全國最早開展公立醫院改革試點的省份，浙江省是從去年12月1日起，正式啟動縣級公立醫院改革試點的。   　　患者家屬沈麗蘋經常陪著母親跑醫院，以往她母親每個月的藥費都要500多元，當地實行藥品零差價銷售之后，藥價下降了100元左右，個人支付部分明顯減少了。遂昌縣是全省第一個實施縣級公立醫院改革的縣市，遂昌人民醫院院長周亞新說：“通過藥品加成的取消和服務價格調整，不僅優化了醫院收入結構，提高了醫療收入的‘含金量’，一定程度上也實現了醫務人員技術和勞動價值的回歸。”   　　為期半年的縣級公立醫院改革試點，使縣級醫院在區域醫療服務體系中的龍頭作用得到進一步強化。統計數據顯示：試點縣（市）2012年一季度的門診人次較上年同期增長24.65%，出院人次較上年同期增長16.24%。百姓醫療需求進一步釋放，到縣級醫院來看病的人也越來越多。   　　浙江省衛生廳廳長楊敬介紹，根據浙江省政府的部署，年內浙江省所有縣級公立醫院都將啟動改革，明年起，改革將逐步推進到省級醫院和市級醫院。（記者張樂）