深圳將從7月1日起啟動醫(yī)藥分開改革，取消公立醫(yī)院藥品加成制度，允許公立醫(yī)院門診患者外購藥品。在社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)施一般診療費(fèi)，在香港大學(xué)深圳醫(yī)院試行全科門診打包收費(fèi)，多項(xiàng)改革措施同日推出。   　　深圳衛(wèi)生人口計(jì)生委29日召開通氣會稱，此番醫(yī)改的主要目的是遏制過度醫(yī)療，降低市民不合理的醫(yī)藥費(fèi)用支出，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展。   　　“以藥補(bǔ)醫(yī)”，是對公立醫(yī)院用藥實(shí)行順加15%的差價率作價的補(bǔ)償機(jī)制。中國自1954年起實(shí)施這一制度。改革開放后，公立醫(yī)院的運(yùn)營、發(fā)展費(fèi)用很大程度上靠藥品加成解決，公立醫(yī)院對藥品加成的依賴程度逐步增強(qiáng)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格長期低于成本，一定程度上刺激公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員多用藥、用高價藥，成為市民和醫(yī)務(wù)人員最不滿意的突出問題之一。   　　此外，中國長期實(shí)行比較單一的按項(xiàng)目付費(fèi)制度。患者到醫(yī)院就診，需要繳納診金、藥費(fèi)、注射費(fèi)、一次性材料費(fèi)、各種各樣的檢查費(fèi)等。在這種制度下，醫(yī)生開出的檢查項(xiàng)目越多，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)越高，醫(yī)院的收入就越大，這是造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意開大處方及濫檢查的主要原因之一。在醫(yī)患信息不對稱的情況下，患者只能被動地接受過度醫(yī)療。   　　《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革工作方案》提出了“1+6”綜合改革措施，即以取消公立醫(yī)院藥品加成政策為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付制度改革，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，建立藥品流通企業(yè)與醫(yī)院藥房競爭機(jī)制，改進(jìn)藥品采購方式，查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。   　　改革將打斷過度用藥利益鏈條，減輕群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。   　　經(jīng)測算，改革后，深圳每年可以減輕參保人自付費(fèi)用2.09億元，其中門診費(fèi)用1.99億，住院費(fèi)用0.10億。   　　深圳取消醫(yī)保對象藥品加成費(fèi)用，標(biāo)志著醞釀半年多的醫(yī)藥分開綜合改革全面啟動。下一步，深圳將盡快報(bào)請廣東省物價部門批準(zhǔn)調(diào)整公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，獲批后，將面向本市全部就醫(yī)人群取消所有藥品的藥品加成。   　　其他配套改革措施，包括醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)制度改革、建立藥品流通企業(yè)與醫(yī)院藥房競爭機(jī)制、探索藥品采購制度改革、查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的違法違紀(jì)行為、健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制、完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制等。在調(diào)整公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價格的同時，深圳正在研究制定完善政府衛(wèi)生投入政策的方案，將進(jìn)一步落實(shí)好國家規(guī)定的公立醫(yī)院政府投入項(xiàng)目，加大對公立醫(yī)院設(shè)備更新項(xiàng)目的投入力度，研究解決公立醫(yī)院退休人員綜合補(bǔ)貼問題。   　　在全市公立醫(yī)院取消藥品加成制度后，標(biāo)志著深圳將成為全國第一個全面啟動這項(xiàng)改革的大城市。   　　衛(wèi)生部陳竺部長聽到這一消息后，欣然填詞，以示祝賀。（記者鄭小紅）