衛生部醫療服務監管司評價處處長劉勇近日在2012中國縣市醫院院長論壇上強調表示，今年縣級醫院改革已作為公立醫院改革突破口，其中縣級醫院建設尤其要注意決不能再走過去大城市醫院粗放擴張的老路。   　　此外，縣級醫院取消以藥補醫，全面降低藥品、耗材、試劑價格，亦對醫院信息化建設提出了更高要求。業界人士表示，近期工程院最新評估結果顯示，醫療健康未來或將成為物聯網最重要的醫用領域之一。   　　醫療設備器械年需求規模200億左右   　　“十二五”期間縣級醫院成為進一步推動醫改工作的重要突破口。劉勇表示，今年確定了18個省、311個試點縣和342個試點醫院，率先實行取消以藥補醫的試點，希望通過這些試點能夠偉今后公立醫院改革走出一條路徑。   　　由于縣級醫院未來以藥補醫的取消，依賴設備創收被市場認為是今后基層醫療機構的主要收入增長點。安信證券認為，由于現在縣級醫院的現有裝備水平仍然較為落后，預計國家將對此持續加大投入，據其初步測算，目前縣級醫院對醫療設備和器械市場的年需求規模已達200億元左右。   　　而劉勇對此提出了警示，表示目前縣級醫院已出現不好苗頭，“像原來大城市醫院一樣又走上粗放式擴張的老路，追求做大規模的醫院，”劉勇表示，“醫院擴大也有一些負面作用，這樣縣級醫院改革肯定不能成功，未來在縣醫院改革的過程當中應加強監管。”   　　對于取消以藥補醫，劉勇表示取消藥品加成，尤其不能夠簡單粗暴地把過去15%或者20%的藥品加成一下子取消，取消藥品加成必須要有政策上的保障，包括政府補償的到位和醫療服務價格的及時調整等。   　　醫療健康物聯網應用將提升   　　在各地試點縣醫院負責人看來，目前取消以藥補醫全面推進形勢下議價空間較大的藥企凸顯了其在藥品采購時對醫院的吸引力。   　　與此同時，取消以藥補醫也為醫院信息化產業帶來了市場空間，浙江象山縣人民醫院院長左偉即認為實行公立醫院試點單位開始實行零差價后對醫院經營帶來了很大的影響，包括耗材、試劑等的財務管理對醫院信息化要求急速提升。   　　對此，杭州醫惠科技總裁章笠中亦認為，當前物聯網在醫療行業中已經看到了極大應用潛力，未來智能醫院的架構當中物聯網的應用是必然方向。“工程院原來對物聯網在各行業中的應用有一個排名，以前排在第一位的往往是交通零售領域，”章笠中表示，“最近大家評估已經開始認為未來醫療健康整體的物聯網應用可能會排到第一位。”（郭一信）