“公立醫院改革已成為不可逆轉的趨勢。”在6月28日召開的中國生物產業大會上，衛生部部長陳竺介紹中國深化醫藥衛生體制改革的情況時表示。“十二五”期間，我國將統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等一系列公立醫院綜合改革，逐步取消藥品加成，破除“以藥補醫”。   　　北京試點取消掛號診療費   　　6月27日，北京市醫管局在京召開“北京市屬公立醫院深化改革試點工作全面啟動”新聞發布會，宣布北京市從7月1日開始在友誼醫院正式試點推行醫藥分開，取消藥品加成，取消掛號費和診療費，收取醫事服務費。   　　根據京發改[2012]829號文件，友誼醫院于2012年7月1日起執行醫事服務費價格標準，在友誼醫院看病的患者掛普通號、副主任醫師號、主任醫師號、知名專家號分別收取醫事服務費42元/人次、60元/人次、80元/人次、100元/人次，醫保對上述均報銷40元/人次，即患者個人需要分別自費2元/人次、20元/人次、40元/人次、60元/人次；急診號收取醫事服務費62元/人次，醫保報銷60元/人次，個人自費2元/人次；住院收取80元/床日，按患者享受待遇比例報銷。醫院的相關程序對接、社保等也將在此期間完成，并保證穩定運行。   　　北京醫改辦主任韓曉芳表示，實行醫事服務費制度，有利于徹底破除“以藥補醫”，規范醫療行為，根除亂開大處方、濫用抗生素等問題，使患者的就醫安全、質量更有保障；藥品平均價格將下降15%，占絕大多數的普通號患者個人負擔減輕，部分患者個人負擔基本持平，少量患者個人負擔有所增加。不過，目前其他省區市還不能報銷醫事服務費，外地患者在友誼醫院看病會受到一些影響，需要其他省區市在醫保報銷政策上作相應調整安排。   　　建立醫院運營新模式   　　北京市醫管局副局長毛羽表示，友誼醫院試點醫藥分開，從形式上看是將藥品加成和掛號費、診療費平移至醫事服務費，實質上將對醫院運行機制產生深刻影響。今后醫院開藥再多也不會產生任何利潤，主要靠增加門診量、提供安全優質的服務增加收入。醫院將通過增加專家出診時間提高醫務人員的勞動所得，通過醫生合理用藥的監督檢查，規范臨床用藥，減輕患者的不合理負擔，降低成本。北京市將加強對醫院的績效考核，重點考核患者滿意度、預約就診率、醫療糾紛發生率、院內感染率、抗菌藥物感染率、次均費用、平均住院天數等11個指標，著力強化公立醫院的公益性。公立醫院的收入將主要取決于提供醫療服務的能力、技術、水平、態度，取決于患者是否滿意。   　　下半年各地“一招接一招”   　　據悉，北京市還將監測醫藥分開前后的變化，應對突發事件，強化桌面演練；及時了解社會反應，力爭實現“軟著陸”。   　　友誼醫院是北京市公立醫院改革中的綜合試點單位。北京市公立醫院改革在醫院運行機制的變革、建立法人治理結構、建立以崗位管理為基礎的人事績效分配體系、實施法人治理運行機制等方面均有試點，友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院和北京兒童醫院等5家北京市屬試點醫院也已經分別出臺了落地方案，并陸續開始實施。（作者：李瑤）