抗生素、昂貴的進(jìn)口藥，現(xiàn)在這些都不是醫(yī)生想開(kāi)就能開(kāi)！近日，記者從縣中心醫(yī)院了解到，隨著縣級(jí)公立醫(yī)院改革的推進(jìn)，該院推出多項(xiàng)考核指標(biāo)，牢牢管住醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)的“筆”，以期讓老百姓看病真正得到更多實(shí)惠。   　　醫(yī)生開(kāi)處方單有了“緊箍咒”   　　自去年底以來(lái)，縣中心醫(yī)院陸續(xù)出臺(tái)了多項(xiàng)考核政策，內(nèi)容涵蓋各個(gè)科室所用藥品比例、基藥比例、門(mén)診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、抗生素使用比例、耗材比等多個(gè)方面。   　　這些考核政策的出臺(tái)，相當(dāng)于為該院的醫(yī)生上了“緊箍咒”。醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，在保證治療效果的前提下，會(huì)依照各項(xiàng)考核指標(biāo)，適當(dāng)傾斜。   　　內(nèi)分泌科裘作奇醫(yī)生說(shuō)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生使用進(jìn)入“國(guó)家基本藥物制度目錄”的藥物比例有考核，現(xiàn)在他和同事們?yōu)椴∪丝床r(shí)，但凡遇到普通感染之類的病，能用進(jìn)入國(guó)家基本藥物制度的常用藥、便宜藥，便會(huì)首選這些“基藥”。   　　出臺(tái)考核政策后，縣中心醫(yī)院依照考核“真刀真槍”地實(shí)施獎(jiǎng)懲。記者了解到，今年1月份，該醫(yī)院34個(gè)科室中，有20個(gè)科室因考核不及格被扣錢(qián)，有一個(gè)科室被整體扣了5000多元。   　　老百姓看病用藥費(fèi)用低了   　　柯橋市民孫阿鳳今年58歲，有多年糖尿病史。最近，她去縣中心醫(yī)院就診，按照慣例，配了一個(gè)月的用藥。付費(fèi)時(shí)，她驚訝地發(fā)現(xiàn)，總的醫(yī)藥費(fèi)用竟比以前降低了70多元。   　　孫阿姨向相熟的醫(yī)生打聽(tīng)情況。原來(lái)，作為縣級(jí)公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)醫(yī)院，縣中心醫(yī)院不但實(shí)行藥物零差價(jià)銷售，而且對(duì)本院醫(yī)生出臺(tái)了多項(xiàng)考核制度，嚴(yán)管醫(yī)生用藥，讓老百姓減少用藥支出。   　　記者在縣中心醫(yī)院住院部見(jiàn)到孫阿姨，她說(shuō)起看病配藥更便宜的事，滿口感謝的話。   　　“醫(yī)院這樣做可真是給老百姓帶來(lái)了實(shí)惠。”得知“內(nèi)幕”后，孫阿姨高興壞了。她告訴記者，像她這種老病人，靠退休工資生活，醫(yī)藥費(fèi)用支出下降，對(duì)改善生活很有幫助，因此心里非常感激。   　　并非貴的就是好的   　　前兩天，家住柯巖街道的張先生摔斷了腿，手術(shù)需要使用鋼板。醫(yī)生與他商量使用進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)鋼板時(shí)，張先生一口咬定要用進(jìn)口鋼板。醫(yī)生向他解釋，國(guó)產(chǎn)鋼板性價(jià)比很高，效果也好。但張先生依舊堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，理由是貴的進(jìn)口鋼板，質(zhì)量肯定更好。   　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，和張先生的觀點(diǎn)相似，有些老百姓對(duì)于使用便宜藥物、國(guó)產(chǎn)藥物，相對(duì)持質(zhì)疑態(tài)度。   　　身為醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)的劉初民是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，他告訴記者，有時(shí)候，遇到一些合適的腦血管疾病患者，他會(huì)推薦使用尼莫地平這種藥物。該藥物屬于“基藥”之一，相當(dāng)便宜，50片裝的劑量只需要2.8元，但藥效挺不錯(cuò)。   　　“在向病人推薦藥物時(shí)，我們肯定是對(duì)癥下藥，首先考慮的是該藥物能否保證治療效果。如果不適合用‘基藥’，我們也不會(huì)用。”劉科長(zhǎng)告訴記者，用藥習(xí)慣的改變需要醫(yī)生的引導(dǎo)，同樣需要病人的支持和配合。