7月6日，由吳階平醫(yī)學基金會和百時美施貴寶聯(lián)合主辦的“創(chuàng)新·合作·價值”2012世界肝炎日中國肝炎峰會在北京舉行。在此次會議上，吳階平醫(yī)學基金會公布了全國慢性乙肝核苷（酸）類抗病毒治療認知及藥物臨床應用醫(yī)生調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示，目前中國約有9300萬乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者約2000萬人，每年近28萬人死于肝硬化、肝癌等肝臟相關(guān)疾病。而2000萬中國慢性乙肝患者中僅有200萬患者接受了抗病毒治療，這說明在乙肝抗病毒治療市場還存在許多未被滿足的醫(yī)療需求。   　　據(jù)記者了解，雖然核苷類藥物已經(jīng)得到廣泛使用，并且有博路定與拉米夫定、阿德福韋、替諾福韋等藥物相繼在中國上市，但多數(shù)醫(yī)生對該類藥物的使用并不規(guī)范。北京大學人民醫(yī)院副院長魏來表示：“使用核苷類藥物的過程中伴隨有應用不規(guī)范、被濫用、耐藥等問題，隨著使用人群的日益增加，這些問題正成為中國乙肝防治的隱患。”   　　使用不當   　　眾所周知，耐藥一直是眾多肝病界專家所擔心和關(guān)注的問題，耐藥的發(fā)生將使患者的治療功虧一簣，帶來的不僅是患者病情的反復、治療費用的上升，且會影響到一個國家的肝炎防治大計。然而這次的調(diào)查反映了一個不容樂觀的現(xiàn)象，86%的受調(diào)查醫(yī)生在臨床上經(jīng)常會碰到對核苷類藥物耐藥的患者。   　　據(jù)記者了解，核苷類藥物用于治療乙肝由來已久。魏來指出：“在中國上市的口服抗病毒藥物種類也不少，各有各的特點，醫(yī)生應對這些藥物合理使用，特別是要重視對患者初始治療方案的選擇。”   　　在肝炎治療領(lǐng)域，葛蘭素史克的拉米夫定是最早在中國上市的產(chǎn)品，一度擁有絕對優(yōu)勢，但拉米夫定導致病毒變異的問題曾讓臨床醫(yī)生對乙肝長期抗病毒治療的可行性產(chǎn)生懷疑，并使患者擔憂，耐藥問題阻礙了抗病毒治療在臨床上的進一步推廣使用。   　　顯然，更為強效低耐的藥物才能解決乙肝治療存在的問題。據(jù)記者了解，當前眾多國際乙肝指南，包括美國、歐洲、亞太乙肝指南均已將強效低耐藥的核苷類藥物作為首選用藥，也正是因為意識到耐藥問題應防患于未然。一組6年的臨床研究數(shù)據(jù)顯示，初治乙肝患者接受強效低耐藥藥物博路定治療6年后，累計耐藥發(fā)生率僅1.2%，這說明耐藥的預防頗具可行性。