近日，記者從相關渠道獲悉，因進行公立醫院改革試點而備受關注的北京市醫院管理局（以下簡稱“醫管局”）正在醞釀市屬22家大型公立醫院在政府統一的藥品招標平臺上統一采購和配送藥品、耗材。   　　該消息已得到北京市醫管局相關人士的確認。“該內容已經被寫進《北京市公立醫院改革試點方案》里，目前我們在做一些前期工作。”北京市醫管局副局長潘蘇彥表示。   　　業內人士指出，北京市屬22家公立醫院的藥品、耗材統采，意味著醫管局將在藥品統一招標基礎上進行二次議價，配送商的確定將重塑北京醫藥商業格局。   　　列入公立醫院改革試點方案   　　“市醫管局對藥品統一采購應該是在北京市衛生局藥品實行統一招標基礎上的。”相關人士透露，“統采目錄還是在北京市衛生局統一招標的藥品目錄范圍內，統采價格則是在統一招標的價格基礎上通過量價掛鉤，實現再降價。”換而言之，北京市醫管局的統采實際上就是在現有招標基礎上的“二次議價”。   　　在北京市醫管局內部人士看來，此舉是北京市公立醫院改革試點的一部分。今年5月28日，北京市印發了公立醫院改革試點方案。在試點方案中，明確規定“探索市屬醫院供應鏈管理新模式，由市醫院管理局統一采購、配送藥品和耗材”。   　　據悉，北京市公立醫院改革試點的總體思路是，全面推進本市醫療衛生事業的發展，進一步減輕人民群眾的就醫負擔，提高醫療衛生服務效率，促進人民群眾健康。而個人醫藥負擔的減輕，就是要通過藥品（耗材）集中采購、醫保資金的總額預付和按病種分組付費制度改革，使快速增長的醫療費用得到有效控制。   　　數據顯示，按北京市屬22家大型公立醫院平均水平計，藥品在門診費用占比高達65%，在住院醫療總費用占比為35%。而在香港，藥品支出只占醫療總費用的9%，在德國該數據僅為4%。因此，通過降低藥品價格來降低藥品費用，成為北京市屬公立醫院的當務之急。   　　北大縱橫管理咨詢公司醫藥合伙人王宏志認為，藥品、耗材的統采實際類似于團購，規模效應將有助于降低藥品價格。   　　資料顯示，北京市醫管局所管理的市屬22家大型公立醫院中，有8家為綜合醫院，14家為專科醫院，共有床位1.7萬張。僅2011年，22家公立醫院門急診人次達到2245萬，其所承擔醫療服務量已近北京地區醫療服務總量的半壁江山。按北京市整體藥品消費300億元計算，此22家醫院藥品消費接近150億元。顯然，150億元的蛋糕不算小。   　　不過王宏志也指出，由于北京市試點醫藥分開和按病種付費，加上取消15%的藥品加成，各大醫院已沒有了過度用藥的動力，因此降低藥品價格主要是通過增加供方競爭的方法，但無論是單一貨源，還是最低價中標，實際對降低進口藥品價格并無明顯效果，反而會引發國內藥企在價格上的貼身肉搏，極大影響本土醫藥產業的發展。   　　“北京市還沒有進行國務院56號文公布后的基本藥物招標和二級以上醫院用藥招標，目前執行的還是2009年藥品招標價格。如果是在現有藥價基礎進行統采、二次議價，北京的藥價可能會出現大幅下降，但政府如果一味追求降幅，恐怕又將出現經典老藥或者臨床急需藥品退出市場的現象。”長年研究藥品招標的企業人士耿鴻武表示。