英國Newcastle大學(xué)Pearce等公布的一項回顧性隊列研究顯示，兒童期接受CT掃描累積照射劑量超過50 mGy者，罹患白血病的風(fēng)險是未行CT檢查者的3倍；接受CT掃描累積照射劑量60 mGy者罹患腦腫瘤風(fēng)險增加近2倍。（Lancet.2012年6月7日在線版）   　　該研究歷時8年，旨在探討CT掃描對兒童白血病和腦腫瘤風(fēng)險的影響。該研究納入1985～2002年英國NHS中心在首次行CT掃描前未診斷腫瘤的22歲以下人群資料，評估每次掃描對腦部和骨髓的照射劑量，并從NHS注冊數(shù)據(jù)庫獲得腫瘤發(fā)病和死亡相關(guān)數(shù)據(jù)。為排除腫瘤診斷相關(guān)CT掃描，白血病隨訪從距第一次CT掃描2年開始，腦腫瘤隨訪從距第一次CT掃描5年時開始。   　　結(jié)果顯示，在178 604例受試者中，隨訪期間共確診白血病74例；在176 587例受試者中，共確診腦腫瘤135例。分析顯示，CT射線暴露劑量與白血病（ERR/mGy=0.036，P=0.0097）和腦腫瘤（ERR/mGy=0.023，P   　　對于年齡   　　研究者觀點   　　如果在10歲之前接受1次頭部CT掃描，意味著每1萬人中將多發(fā)生1例白血病和1例腦腫瘤。遺憾的是，該研究未對CT掃描原因、射線暴露和其他臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。   　　研究者承認(rèn)，CT掃描的近期獲益大于潛在的長期致癌風(fēng)險，因為CT能快速掃描并提供準(zhǔn)確的診斷信息，年輕患者無需麻醉和鎮(zhèn)靜。關(guān)鍵的問題是要降低CT掃描劑量，這有賴于放射科工作人員和制造商的共同努力。當(dāng)然，在某些臨床情況下，無電離輻射的超聲和核磁共振成像可替代CT掃描。   　　述評   　　美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)療中心Andrew J. Einstein指出，新的CT掃描儀設(shè)有劑量選擇按鈕，且醫(yī)務(wù)人員對射線暴露潛在風(fēng)險的認(rèn)識已提高。CT掃描的確小幅增加癌癥風(fēng)險，但CT的應(yīng)用越來越廣泛，因此我們必須加倍使每次CT掃描都合理化和優(yōu)化。