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人均6632元住院費嚴厲拷問新醫改

中國虎網 2012/7/30 13:31:07 來源: 未知
         近幾年來,有關新醫改的正面報道并不少,藥價連續下調、醫保的覆蓋面逐年擴大、以藥養醫現象正在逐步改善等等。但是,擺在普通家庭和病人面前的,卻仍然是“病不起”。據7月22日《京華時報》報道,2011年,我國醫院門診病人次均醫藥費用為179.8元,住院病人人均醫藥費用6632.2元。一次住院費接近城鎮居民年人均收入的1/3,幾乎相當于農民一年的人均純收入。     這也意味著,盡管這些年居民收入增長速度較快,但是,“因病返貧”仍然是一個大概率事件。任何一個家庭,只要有人生了重病、住了長院,都有可能“一夜回到從前”,或者說,過去的種種努力,都是“竹籃打水”。     造成住院費用居高不下的原因,除了新的醫改制度推行之前就已經十分嚴重的藥價過高、醫療保障水平過低之外,新醫改制度推行以后出現的“過度檢查”,則是另一具不可忽視的重要原因。     凡是到醫院看過病、特別是有過住院經歷的人都知道,新的醫改制度推行以后,醫院為病人檢查的“力度”明顯加大了,不管生什么樣的病,也不管是否住院,檢查的范圍都被醫生無限制地放大了。也正因為這樣,象感冒發燒檢查梅毒感染、拉肚子檢查CT等奇怪而又可笑的現象也就頻繁出現了。更重要的,這些現象大多發生在本就生活條件較差、文化水平不高的普通患者、特別是農村患者身上。     對于“看病貴”的問題,衛生部部長陳竺表示,一般來說,覆蓋率達到90%就可以認為是全民醫保,我國現在覆蓋率是95%,已初步進入全民醫保國家行列。說實話,我們并不否認這樣的觀點,按照有關方面統計的數據,我國確實已經進入了“全民醫保”的行列。但是,“全民醫保”不代表“全民看得起病”。在醫保水平還比較低、個人承擔部分還相當高的情況下,象住院病人人均醫藥費用6632.2元這樣的“水平”,有幾個家庭承受得起呢?這樣的“全民醫保”,能夠稱得上是一種社會福利嗎?     曾經有觀點認為,在財政投入水平還比較低的情況下,新的醫改取消“以藥養醫”,醫院的發展將受到影響。現在看來,未必如此。因為,“以藥養醫”雖然取消了,但“以查養醫”水平卻大大提高了,且收入來源可能比“以藥養醫”渠道更寬、數額更大。如此,對患者來說,只是變了一個方式“病不起”。如果新的醫改進入了這樣的怪圈,還如何配得上“改革”二字呢?     現在看來,新的醫改雖然在形式上有了很大的突破,如基本藥物價格大幅下降、參保范圍擴大、報銷比例提高等,但是,本質上卻并沒有根本改善,醫院的不規范行為并沒有因為新醫改的實施而得到改變。如此,不僅患者的看病負擔不會降低,“病不起”的問題沒有得到解決,反而增加了財政負擔。這樣下去,更為嚴重的問題會出現在我們的面前。     所以,要解決看病貴、看病難問題,僅僅依靠一套新的醫改方案、醫改辦法,僅僅降低基本藥品價格等還是沒有多少實質效果的,而必須從整個醫療體制入手,從解決醫院的不規范行為入手,全方位破解,多途徑改革。不然,醫改工作會落入“挖肉補瘡”的怪圈,“病不起”也會一直伴隨著廣大百姓。(譚浩俊)
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