普通片有刻痕能掰著吃

    藥片誕生已有170年。最先出現的就是目前常說的普通片,是將藥物和或多或少的輔料(又叫賦形劑)混勻、壓縮制成片劑。輔料多會用到淀粉、蔗糖、糊精等,它們雖然不能治病,卻能通過影響藥片溶解、被吸收的速度,從而影響藥效。甲硝唑片、維生素B6片等都屬于普通片。這類藥片生產成本低、質量比較穩定,如果藥片上有刻痕,還可以掰開或碾碎服用,方便醫生靈活調整用藥劑量。

    不過,普通片也有缺點,如起效較慢、嬰幼兒和吞咽困難者服用不便。為了解決這些問題,1986年,法國愛的發公司研制出一種新劑型“口腔崩解片”。制作這種片劑時,先要把藥粉制成“微球”,再添加甘露醇、山梨醇等易溶性輔料。患者只要把藥片含在嘴里,它在30秒內就能自動崩解成無數個微粒,迅速被吸收。這一劑型適合精神病、老年癡呆癥、癲癇和臥床不起的病人,以及老人、孩子服用,日益成為歐美病患的首選制劑。2004年,我國也有了第一個口崩片——治療哮喘的沙丁胺醇口崩片。

    糖衣片國外基本淘汰

    給普通藥片包上一層衣膜,統稱為包衣片,主要有糖衣片、薄膜包衣、腸溶片等。

    傳統的包衣片劑多是糖衣片,顧名思義,就是給藥片穿件“甜味外套”,以掩蓋藥的苦味。但由于這種制劑的輔料會使用大量滑石粉,對藥物有效成分的比重影響較大,近年來,歐美等國家已基本淘汰了這種劑型,取而代之以薄膜包衣片。

    薄膜包衣片的“外衣”不再使用較為粗糙的“糖衣”,改用羥丙甲纖維素等高分子材料。與糖衣片相比,它們擁有更多的優點:防潮、避光、隔絕空氣,以增加藥物穩定性;改善外觀,便于識別;堅固耐磨,不易開裂;能抗濕抗熱,可提高產品質量,延長藥品的有效期等。

    腸溶片必須整片吞

    普通藥片的吸收過程和食物類似:順著食道一路下行,從胃到腸。進入胃后,在胃酸的浸泡和胃壁的蠕動下,藥片被碾磨、腐蝕,變成粉末后被“消化”。隨后,大部分藥粉進入腸道,逐漸被吸收。

    腸溶片的設計原理,就是要打破上述過程。它給藥片穿了一件抗胃酸的“防彈衣”,在胃里不會被消化,只有進入腸道的中性環境,藥片彷佛感覺熱了,才會主動脫掉“防彈衣”。如此,其中的藥物成分才能被碾磨、吸收。研發腸溶衣片的目的有二:

    一是保護胃黏膜。比如,阿司匹林傷及胃黏膜會誘發惡心、嘔吐、上腹部不適、疼痛等不良反應,而腸溶片可以安全通過胃部,進入腸道。

    二是保護遇酸易“受害”的藥物。遇胃液會變質的藥物,如酶制劑;在腸道發揮作用的,如腸蟲清;抗胃酸的拉唑類藥物等,都需要制成腸溶片。

    腸溶片最怕“外傷”,“防彈衣”若有了割痕,或被切開,就會讓胃酸有機可趁。后果要么是失效,要么是增加對胃部的刺激。所以,腸溶衣片必須整片吞服。

    口含片舌上舌下要分清

    口含片因其含服的位置不同,可分為舌上、舌下兩類。

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