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    史上最嚴(yán)“限抗令”昨日實(shí)施，行業(yè)洗牌將加速

    醫(yī)生禁止隨便開(kāi)抗生素

    8月1日，被稱(chēng)為史上最嚴(yán)“限抗令”的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》正式實(shí)施。《辦法》明確醫(yī)生的使用權(quán)限，醫(yī)生對(duì)普通感冒不能隨便開(kāi)抗生素藥。《辦法》出臺(tái)之后，中小抗生素藥企業(yè)績(jī)有所下滑，但中藥企業(yè)或?qū)⒂瓉?lái)發(fā)展機(jī)遇。

    普通感冒不能隨便開(kāi)抗生素

    此次“限抗令”備受關(guān)注的有三點(diǎn)：一是對(duì)抗生素進(jìn)行了分級(jí)管理；二是規(guī)定了各級(jí)醫(yī)院的使用總數(shù)上限；三是明確醫(yī)生的使用權(quán)限。

    辦法明確規(guī)定，抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。例如，青霉素、阿莫西林屬于非限制級(jí)，所有醫(yī)生都可以開(kāi)具。而萬(wàn)古霉素、頭孢曲松等屬于特殊使用級(jí)，不得在門(mén)診使用，只有專(zhuān)家才能開(kāi)具。

    按照規(guī)定，三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種不超過(guò)35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過(guò)40種。

    另外，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)生必須根據(jù)患者癥狀、體征及血等檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者才能用抗菌藥物。舉例來(lái)說(shuō)，就是只有感冒并伴有高燒，且持續(xù)幾天不退，胃口差，身體內(nèi)的水分大量消耗，或者病毒又感染了細(xì)菌，促使白血球增高，癥狀特別嚴(yán)重的才可使用抗生素。

    相關(guān)抗生素藥企業(yè)績(jī)下滑

    “限抗令”的出臺(tái)，“幾家歡喜，幾家愁”，相關(guān)抗生素藥企業(yè)績(jī)下滑趨勢(shì)明顯，而中藥企業(yè)卻迎來(lái)了一個(gè)發(fā)展的機(jī)會(huì)。

    記者采訪(fǎng)了幾家醫(yī)藥企業(yè)，問(wèn)及是否受《辦法》影響時(shí)，他們都避而不談。“這些企業(yè)肯定受影響，他們大部分的藥品銷(xiāo)往醫(yī)院，而衛(wèi)生部還規(guī)定了醫(yī)院抗生素的使用上限，并確定住院患者使用率在60%以下，門(mén)診患者使用率在20%以下的目標(biāo)。各醫(yī)院都在為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)而降低抗生素的使用率，例如我們醫(yī)院門(mén)診去年使用率40%，現(xiàn)在降低到23%左右。”昆明平安醫(yī)院李醫(yī)生介紹說(shuō)。

    中藥企業(yè)將迎來(lái)機(jī)遇

    雖然“限抗令”讓一些醫(yī)藥企業(yè)遭遇困難，但也讓一些企業(yè)看到了市場(chǎng)前景。“一旦抗菌藥被限制使用，留下的巨大市場(chǎng)空白可能會(huì)有部分被中藥抗菌藥所填補(bǔ)。”一位醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)商說(shuō)。

    此次“限抗令”中所稱(chēng)抗菌藥物，并不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。因此，那些生產(chǎn)清熱化淤、解毒消腫等具有抗菌作用的中藥制劑企業(yè)，如片仔癀、桂林三金、同仁堂、天士力、白云山等將迎來(lái)巨大的發(fā)展空間。

責(zé)任編輯：包婷婷

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