7月24日，在北京召開(kāi)的“中國(guó)衛(wèi)生圓桌會(huì)議2012：中國(guó)衛(wèi)生議題”上，有專(zhuān)家表示，中國(guó)正在大力推進(jìn)的醫(yī)療改革取得了進(jìn)步，但離醫(yī)改目標(biāo)仍然較遠(yuǎn)。   　　在一些學(xué)者看來(lái)，“看病難、看病貴”只是表象，“以藥養(yǎng)醫(yī)”只是體制性的“腫瘤”而已，讓人民實(shí)現(xiàn)健康才是醫(yī)療改革的終極目標(biāo)，而距離這樣的目標(biāo)，醫(yī)改還有很長(zhǎng)的路要走。   　　激勵(lì)機(jī)制控制醫(yī)療費(fèi)   　　到目前，政府在醫(yī)改上已經(jīng)投入了大量的資金。北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩表示：“醫(yī)改小組出臺(tái)的一份報(bào)告指出，醫(yī)改三年政府承諾投入8500億，但最后政府真正投入的是1.2萬(wàn)億。政府還承諾，到‘十二五’結(jié)束，醫(yī)改投入將高于1.2萬(wàn)億，意味著每年至少投入4000億元人民幣。”   　　進(jìn)行如此大規(guī)模的資金投入，很多患者卻沒(méi)有明顯的感受。“看病貴、看病難”的問(wèn)題依舊存在。   　　牛津大學(xué)醫(yī)療政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)教授葉志敏指出：“如果不改變對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制，即使政府投入再多，也起不到真正的效果。”在她看來(lái)，只有建立正確、合理的激勵(lì)制度，才能真正控制醫(yī)療費(fèi)用支出。   　　葉志敏指出：“中國(guó)醫(yī)院既有的模式是通過(guò)藥品收入和各種檢查費(fèi)用，來(lái)維護(hù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。這樣的機(jī)制鼓勵(lì)醫(yī)生靠大處方來(lái)賺錢(qián)。而現(xiàn)在，取消藥品加成后，誰(shuí)來(lái)彌補(bǔ)差額？這又涉及到激勵(lì)制度的問(wèn)題。有些地方會(huì)按照比例來(lái)補(bǔ)助，這樣并沒(méi)有改變實(shí)質(zhì)。”   　　改變醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)機(jī)制才是關(guān)鍵，使醫(yī)院把健康績(jī)效作為追求的目標(biāo)。   　　葉志敏認(rèn)為：“醫(yī)院仍然可以賺錢(qián)，但不是靠大處方，而是靠提高服務(wù)質(zhì)量，這就要看激勵(lì)機(jī)制是怎樣設(shè)定的。”   　　在北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮看來(lái)，對(duì)公立醫(yī)院，雖然政府對(duì)其定位是應(yīng)該面向公眾提供有助于健康的公共服務(wù)，但實(shí)質(zhì)上，很多醫(yī)院關(guān)心的是能夠產(chǎn)生更多的利潤(rùn)，能夠創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而不是創(chuàng)造更多的健康價(jià)值。   　　因此，他指出：“政府實(shí)施醫(yī)改要做的是盡量縮小它所提供的服務(wù)與健康之間的疏遠(yuǎn)程度。也就是說(shuō)，提供的服務(wù)是真正對(duì)健康有貢獻(xiàn)的。”   　　在EconomistIntelligenceUnit亞太區(qū)編輯總監(jiān)查爾斯（CharlesGoddard）看來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的體制正面臨“瓶頸”。   　　查爾斯指出：“這些‘瓶頸’包括：中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平、資源配置區(qū)域差異嚴(yán)重、城鄉(xiāng)差異嚴(yán)重、貧窮家庭無(wú)力購(gòu)買(mǎi)高昂的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系惡化等。”   　　盡管一些醫(yī)生認(rèn)為，醫(yī)改就是投入資金，但是僅僅投資并不能提升中國(guó)的健康績(jī)效。