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提高醫保待遇擴大個賬支付范圍

中國虎網 2012/8/4 13:31:24 來源: 未知
         中山今起調整社會醫療保險政策,主要涉及六個方面     今日起,中山市調整社會醫療保險有關政策,提高參保人醫保待遇,進一步擴大個人醫療賬戶支付范圍,主要涉及六個方面,其中包括提高參保人住院床位費支付標準,即參保人普通住院病房床位費支付標準由原來的40元/天調整為50元/天,床位費低于50元/天的,按實際支付;無菌隔離以及危重病人搶救的住院床位費標準在普通住院病房床位費標準基礎上增加20元/天。     個賬可支付商業保險費用     據了解,政策調整后,個人醫療賬戶不僅可以用于支付參保人在定點醫療機構就醫時由個人支付的醫療費用或定點零售藥店購買屬醫保目錄內藥品的費用,而且還可以支付參保人投保商業健康保險的費用。     為使生育醫療費用報銷待遇政策更加合理、公平,減輕參保人因生育所帶來的經濟負擔,提高妊娠周數較大的流產、引產的定額標準,從今日起,生育醫療費用報銷定額標準由原來的“流產的,一次性支付300元;引產的,一次性支付1500元;經產道分娩的,一次性支付3000元;剖宮產或多胞胎的(含多胞胎剖宮產),一次性支付4000元。”調整為“妊娠12周以下流產的,一次性支付300元;妊娠12周以上至28周以下,經產道娩出的,一次性支付1500元;妊娠28周以上,經產道娩出的,一次性支付3000元;剖宮產、妊娠28周以上多胎的,一次性支付4000元。”     強直性脊柱炎納入特殊病種     從今日起,強直性脊柱炎、腎病綜合征等納入特殊病種范圍,強直性脊柱炎門診統籌年度累計支付限額為6000元,腎病綜合征門診統籌年度累計支付限額為10000元。     據市人力資源和社會保障局負責人表示,上述兩種疾病均屬慢性病,且治療時間長、費用較多,待遇調整能部分減輕這類病人的經濟負擔。     提高糖尿病門診年支付額     另據了解,從今日起,特殊病種由原來的19種增加為21種。另外,中山市還將補充醫療保險特殊病種糖尿病等13種病種的門診統籌年度累計支付限額由5000元提高到6000元,肝硬化(失代償期)等6種病種的門診統籌年度累計支付限額由5000元提高到10000元,丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素治療)門診統籌年度累計支付限額由5000元提高到35000元。     值得一提的是,早在今年7月1日起,參保人連續繳納基本醫療保險費不滿1年、滿1年以上的,基本醫療保險年度累計支付限額分別為從39150元、117450元提高至44478元、133434元。參保人連續繳納補充醫療保險費滿1年不滿2年、滿2年不滿3年、滿3年以上的,補充醫療保險年度累計支付限額分別為從117450元、156600元、195750元提高至133434元、177912元、222390元。
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