作者：侯睿之T|T

     被稱為史上最嚴的“抗菌藥物臨床應用管理辦法”(以下簡稱“辦法”)8月1日起正式實行,各省衛生廳也于近日紛紛發布各自的“抗菌藥物臨床應用分級管理目錄”(以下簡稱“分級目錄”),對于各家生產銷售抗生素的企業來說,各省的分級目錄才是真真正正打在身上的板子。

    有多家受訪的藥企對記者表示,已經針對主要銷售省份所公布的抗生素分級目錄做出了調整,而且形勢并沒有想象中那么嚴峻。預計限抗令實施前后,抗生素的銷售業績不會出現太大的滑坡。另外,由于“辦法”不涉及具有抗菌消炎作用的中藥制劑,有分析人士指,這對企業來說也是個機會。

    部分藥品產量會增加

    今年5月,衛生部頒布了正式的“抗菌藥物臨床應用管理辦法”(衛生部另第84號),其中,分級管理制度是一個重點內容,也是最為業界關注的重點。根據規定,“抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛生行政部門制定,報衛生部備案”,按一些專家的說法,各省可以結合自身用藥結構和用藥需求制定分級目錄,這也給企業在政策上留了一道口子。

    北方某藥企對南都記者表示,江蘇、廣東、上海、安徽和浙江是其主要的銷售地,目前也已經公布了分級目錄。未被納入省級目錄的品種,即意味著失去在該省各級各類醫療機構的銷售機會。這對產品線單一,甚至靠單品支撐的小型企業來說負面沖擊會比較厲害,但這類企業很多在去年和上半年的整治行動中都已經停產倒閉。對大型企業來說,一般會有多個品種是進入省級目錄的,雖然銷量大不如前,不過以這些企業的經驗來說,目前維持生存還是可以的。

    另有不愿具名的某藥企總經理對南都記者透露,去年衛生部的抗生素整治行動出臺之后,形勢最嚴峻時曾有多條抗生素生產線減產或接近半停產。新的“辦法”公布以后,這些生產線均有所恢復,而現在各省分級目錄公布,幾種被列入該目錄的藥品,產量還會比之前有所增加?！耙驗橹邦A測得過于悲觀,導致減產的幅度有點大,現在政策出來,尤其是幾個重點省份的分級目錄公布之后,形勢沒有我們想象的那么嚴重,因此,我們在有條件地對一些藥品有限度地增產。”該總經理說。(來源:南方都市報南都網)

    限抗令砍掉行業潛在增長紅利

    根據中國醫工院的藥物綜合數據庫(PDB)22城市樣本醫院用藥終端數據顯示,抗感染藥依舊為用藥金額最大的種類。2012年1季度樣本醫院抗感染藥用藥總額約49億元,但其金額同比下降了4.4%。有醫藥分析師認為,該季度除抗生素外的其他大類藥品與整體用藥增速均超過了20%,換句話說,抗生素類本來也可能有接近這個數目的潛在增長紅利,而衛生部的限抗措施,就把這部分紅利給砍掉了,而且還縮水了4.4%,從這個角度來看,限抗對行業的影響不可謂不大。(來源:南方都市報南都網)

    但該分析師同時表示,國內多年的濫用抗生素的局面,要徹底解決絕非一朝一夕的事情。患者的就醫習慣,醫生的臨床用藥習慣和經驗,不是朝夕之間就能轉變過來的;而且抗生素畢竟也是藥品,而非毒藥,很多場合還是必須用的,限抗如果過頭,導致醫生該用藥而不用,也會導致嚴重后果,尤其在醫患關系比較復雜的情況下,加劇醫患矛盾。

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