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罕見病藥物國產化需要企業奪牌勇氣

中國虎網 2012/8/9 13:25:31 來源: 未知
         肺動脈高壓(Pulmonary artery hypertension,PAH)是一種慢性嚴重致命性疾病,被稱為“心血管疾病中的惡性腫瘤”,臨床上主要表現為肺血管阻力增加,肺動脈壓升高,右心衰竭,呼吸困難,病情呈進行性呼吸困難和運動受阻,最終導致右心功能衰竭而死亡。     迄今為止,有關PAH的病因尚不明確。2006年,法國的一項研究結果顯示:法國PAH患病率約為15/100萬,其中特發性PAH患病率為5.9/100萬。PAH患病以女性為主,男女比例為1∶3~1∶4,而有關中國PAH流行病學方面的數據,目前還缺乏權威性。一般而言,PAH愈后較差,病死率較高,大約有75%的患者死于確診后的5年內,癥狀出現后平均生存期為1.9年;有右心衰表現者,平均生存時間不足1年。由于PAH的臨床癥狀不明顯,很容易和其他疾病相混淆,誤診率高達94%。     PAH是指靜息時肺動脈平均壓>25mmHg或運動時>30mmHg者,治療目標主要包括改善患者臨床癥狀、增強患者心功能儲備等。     目前尚無有效治愈PAH的療法,PAH的治療主要是通過藥物緩解臨床癥狀,以改善生活質量,提高存活率,在首個前列素類藥物依前列醇問世之前,主要采用傳統療法治療PAH(包括吸氧、利尿、強心和抗凝)。而今,PAH的治療多采用鈣離子拮抗劑、前列環素類似物、內皮素受體拮抗劑和5-磷酸二酯酶抑制劑。其中,鈣離子拮抗劑因具有導致血壓降低、心功能衰竭加重以及誘發肺水腫等風險而使其臨床應用受限。事實上,鈣離子拮抗劑僅適用于急性肺血管擴張試驗陽性的PAH患者。自1995年首個用于治療PAH的前列環素藥物依前列醇獲FDA批準以來,前列環素類藥物的臨床應用對PAH的治療取得了突破性進展。近年發展起來的內皮素受體拮抗劑和5-磷酸二酯酶抑制劑,對PAH的治療則具有劃時代的里程碑式意義。     GlobalData統計,2009年全球PAH藥物市場為26.53億美元,預計到2015年將增至35.69億美元。未來6年,全球PAH市場將以5%的年復合增長率增長。隨著Actelion公司的波生坦將于2015年在全球范圍內專利到期,PAH藥物市場的增長有可能比該預期值更高。  
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