7月1日，深圳市醫藥分開改革全面啟動，47家公立醫院的2962種醫保目錄藥品取消加成費用。面對藥品降價的市場壓力，民營醫院紛紛同步，對醫保和非醫保用戶均實行藥品零加成。

    民營醫院在非醫保用戶中損失的藥品加成利潤，暫時還無法通過提高診金補齊，對醫院運營是否會有影響？取消藥品加成對民營醫院究竟是利大還是弊大？記者近日采訪深圳恒生醫院、景田醫院、深圳中山泌尿外科醫院，前兩家醫院表示壓力增大。但有業內人士表示，取消藥品加成對民營醫院是機遇也是挑戰。

    讓利為保證門診量

    “實行藥品零加成，對醫院的打擊很大。”深圳景田醫院業務院長劉文富說，景田醫院是家小規模民營醫院，收入總額主要以門診為主，醫院一年的住院病人數只有300人左右。住院診查費一年增收不過4萬元。

    深圳景田醫院下屬的兩家社康中心同樣面臨利潤壓縮的問題。劉文富表示，民營醫院下屬的社康中心和公立醫院下屬的一樣，實行一般診療費，即掛號費、診查費、注射費等“打包”收費，收費標準統一為10元/次。社康中心實行的是基本醫療服務，藥品利潤一降，很難靠開展技術補齊損失，“房租也要自己出，壓力很大”。

    深圳恒生醫院是一家規模較大的民營醫院，月門診量達3萬人。深圳恒生醫院院長李晉紅說，改革前，醫院藥品收入占醫院收入的近30%。民營醫院實行藥品零加成后，經測算，總體上通過提高診金和住院診查費的收入僅占取消藥品加成利潤的三分之二。醫院須自負盈虧承擔取消藥品加成利潤三分之一的損失。公立醫院藥品降價，民營醫院也必須降價。“如果藥價過高，病人怎么會來看病？”李晉紅說。

    該院持有醫保的用戶占門診總量的40%，在非醫保人群中，醫院降低藥價損失的利潤暫時無法通過提高診金和住院診查費來補足，“我們希望通過讓利，提升醫院門診量”。

    多數病人未關注藥價變化

    民營醫院與公立醫院同步降低藥價，并未有價格優勢。記者在一家民營醫院采訪了10個患者，僅其中一對母女留意到藥價有變化，其他人表示自己并不知情。

    “藥價確實降了，前些天開藥，價格還沒有這么便宜。”這對母女說，開的藥大概600元錢，還是節省了一些錢。其余8名患者都表示，并沒有留意到藥品的變化，或者很少生病沒有機會比較藥價。

    在一家民營醫院門診大廳，醫院公示了藥品取消加成后的價格，醫院還打出字幕說明民營醫院取消藥品加成的消息。一位在大屏幕前立足觀看的女士告訴記者：“我看過相關新聞，但便宜了多少我也不知道。”

    取消藥品加成也是機遇

    和綜合型醫院不同，實行藥品零加成對以專科為特色的民營醫院影響并不大。

    深圳民營醫院聯合黨委書記鄔紹文也是深圳中山泌尿外科醫院行政副院長，他表示，醫院日門診量約400~500人次，由于醫院主要靠技術贏利，藥品收入在醫院總收入中占不到20%。

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