作為全國首批“醫藥分離”改革試點城市,深圳啟動醫改迄今已有一個月。醫改成效如何?目前仍存在什么問題?“看病難、看病貴”等老大難問題有沒有得到緩解?都是社會十分關注的問題,因為今天深圳的醫改,也許就是廣州未來醫改的參考。近日,記者專門趕赴深圳,就深圳醫改初步效果進行深入調查采訪。
背景
7月1日,備受關注的深圳“醫藥分離”改革正式啟動,深圳67家公立醫療機構以及社區健康服務中心全面取消藥品加成,斬斷公立醫療機構業務收入與藥品掛鉤的利益鏈條,讓公立醫療機構回歸“公益性”。改革后,深圳公立醫療機構2962種醫保目錄藥品15%~25%的加成被取消,實現了“進貨價賣藥”。
7月21日,深圳啟動取消藥品加成第二階段工作,提高公立醫院門診和住院診查費標準,其中門診診查費平均提高12元,住院診查費平均提高37元。此舉旨在完善公立醫院補償機制,體現醫務人員技術勞務價值。提高服務收入、降低藥品收入,中間的差額則由財政支出來補償。
問題1
看病貴緩解了嗎?
官方:效果顯著門診省了4元
據深圳市衛生和人口計劃生育委員會(以下簡稱“深圳衛人委”)8月1日發布的數據情況來看,此次“醫藥分離”改革成效顯著,數據顯示醫藥分開實施一個月來,深圳公立醫療機構次均診療費用、次均藥品費用下降。7月份與6月份相比,深圳67家公立醫療機構每門診人次費用196.2元,下降4元,環比降幅2.0%;其中藥費74.6元,下降10.8元,環比降幅12.7%;569家政府辦社區健康服務中心每門診人次費用55.9元,下降3.5元,降幅6.0%。
老病號:一年藥費省了1200元
那么,市民反映又如何呢?一些長期服藥的慢性病“老患者”覺得現在看病確實比以前便宜不少。目前,在深圳市第二人民醫院,一位姓何的阿婆告訴記者,她在拿藥付費時看到藥品的價格,感到“便宜了很多”。何阿婆說,她有糖尿病和高血壓,每兩星期都會到醫院復診一次,以前,每次開藥大概要150元,但這次發現只需要117元,便宜33元。“像復方血栓通,以前要28塊一瓶,現在只要23塊半;拜糖平以前50片要74塊,現在是64塊半,便宜了近10塊?!?
據悉,以往公立醫院可以向患者收取西藥不高于15%,中藥不高于25%的加成費用,“零加成”政策實施后,經常開中藥的一些市民表示:“中藥本身價格不高,能便宜25%,這個比例相當大。”一位醫保的乙肝患者給記者算了一個賬,他每個月中藥加西藥的藥費大概在600多元,此次取消加成后,每個月可以節省100元,一年就能節省1200多元藥費。
除了口服藥外,記者還看見注射類藥物的費用也大幅下降。膝骨關節炎患者德叔說,醫生建議他注射玻璃酸鈉注射液,需要每次注射1支、1周1次、連續5次注入膝關節腔內。在取消加成前,玻璃酸鈉注射液每支需要210元,一個療程下來,單單藥費就需要1050元;而取消藥品加成后,每支只需要189元,總體下來德叔可以節省近100元。
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