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    老年癡呆癥是一組慢性進展性疾病，其病因和發病機制十分復雜，雖經過100多年的研究，卻未完全闡明。部分民眾對這種疾病缺乏了解，持“老年記憶力障礙不是病”、“老年癡呆不能治療”觀點者并不少見。所以談及老年癡呆癥的治療，首先應摒棄這種觀點，而且提倡早治療、選擇合適的藥物和規范治療，這樣才能更多獲益。

老年癡呆癥早預防

    我們通常說的老年癡呆癥指阿爾茨海默病（AD），按現有資料看，隨著年齡增加老年癡呆癥的患病率和發病率明顯上升，盡管也有部分病例發病的年齡較早，但是流行病學調查的結果非常肯定，隨著年齡的增加，老年性癡呆的患病率明顯增高。多數的調查顯示65歲人群的患病率約為5%，但以后隨著年齡每增加5歲，患病率約增加1倍。因此年齡是老年癡呆癥最主要的危險因素，老年癡呆是老年人更易患的疾病。臨床上也有部分患者在65歲以前起病，甚至更早，如在40~50歲年齡段發病的病例。一般將65歲以前起病的患者稱為早老性癡呆，發病較早的患者可能有陽性家族史，有比較高的遺傳風險，這些患者發病早、病情進展更快，預后差。盡管經常能看到早老性癡呆病例，但總體而言老年癡呆癥并無明顯年輕化的傾向。

    目前老年癡呆癥缺乏根本的治療，在逐漸進展的慢性病程中，患者的護理和照料尤為重要，尤其是中重度患者，生活自理能力很差甚至完全喪失，他們的日常生活依賴照料者護理，這些患者的生存期長短、生活質量的高低也常取決于護理與照料水平，其重要性絕不亞于任何的藥物治療。對患者護理的主要目標是延緩病情惡化、提高患者生活質量和延長生存期。應根據患者的病情嚴重程度、家庭和個體特點制定綜合的護理措施。尤其是生活不能自理的重度患者，為延長生存期，減少痛苦，這個階段護理重點是降低并發癥，保證營養攝入，預防壓瘡和感染。重度癡呆期患者生命接近終點，應適時與家屬討論臨終護理計劃，使患者有尊嚴地走完人生的旅程。

    對輕、中度的老年癡呆癥患者，規范的藥物治療能改善癥狀，有助于保持基本的生活功能，能降低照料者負擔。治療還可能延緩疾病進展，使患者更晚進入重度癡呆的時間，減少照料時間，降低收住養老院或醫院的可能性，節約醫療資源和家庭負擔。因此有明顯記憶力問題的老年人應盡早就診，由專業醫生進行診斷，如明確應及時處方藥物。老年癡呆的治療不可能立竿見影，病情改善程度有限，但可以肯定的是規范治療能獲益，故應堅持治療。

責任編輯：杜兆陽

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