河南商報(bào)記者楊慧俊

　　明年1月1日起，全省18個(gè)省轄市將全部實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)制度改革，這個(gè)改革包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

　　昨天上午，省醫(yī)保中心召開(kāi)新聞通氣會(huì)，通報(bào)河南省直醫(yī)保付費(fèi)方式改革情況。

　　背景

　　醫(yī)保付費(fèi)為啥改革——實(shí)行總額預(yù)付，遏制過(guò)度醫(yī)療

　　新聞通氣會(huì)上，省醫(yī)保中心主任郭振蘭介紹，從今年1月1日起，河南省直醫(yī)保付費(fèi)方式改革全面啟動(dòng)。省醫(yī)保中心為防止醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，在總額控制的基礎(chǔ)上，實(shí)行總額預(yù)付為主的復(fù)合付費(fèi)方式。

　　本次改革的重點(diǎn)，就是按照以收定支、預(yù)算管理、總額預(yù)付、彈性結(jié)算的原則，對(duì)二級(jí)及以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用實(shí)行總額預(yù)付為主、按病種付費(fèi)及按項(xiàng)目付費(fèi)為輔的復(fù)合付費(fèi)方式。

　　改革的要點(diǎn)之一，就是實(shí)際結(jié)算時(shí)如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超額部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)分擔(dān)。

　　為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉病人，對(duì)重癥及大病患者仍實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。

　　據(jù)了解，本次改革中，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)等的付費(fèi)方式維持不變。