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AJRCCM:抗生素治療可緩解COPD急性發作

中國虎網 2012/9/20 13:38:33 來源: 未知
         西班牙研究人員的一項新研究表明,使用阿莫西林/克拉維酸抗生素治療可改善輕中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的急性加重,并明顯推遲惡化的時間。     “對抗生素治療重癥慢性阻塞性肺疾病急性加重的現有的證據是薄弱的,”該研究的主要作者,羅維拉-維爾吉利大學的CarlLlor博士這樣說。”我們的多中心,隨機,雙盲,安慰劑對照試驗表明,在這些患者中抗生素治療比安慰劑更有效,且以絕對的差異,即治愈率14.2%。而長期使用抗生素治療對加重的間期時間的延長,與安慰劑相比,是160到233天。”     該研究結果頭條刊登于由美國胸腔學會印刷出版的JournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine上。     共有310個患者參與該研究,并隨機接受阿莫西林/克拉維酸(500/125毫克)或安慰劑治療,每日三次,持續八天。所有參與者都至少有40歲,且患有輕中度慢性阻塞性肺疾病。主要終點是在治療結束時的臨床治愈情況。     在后續研究中,總共有117例阿莫西林/克拉維酸組(74.1%)患者和91例安慰劑組(59.9%)患者被認為治愈。發作間期在阿莫西林/克拉維酸組明顯延長。臨床成功,通常被定義為治愈或改善,在抗生素治療組取得了90.5%,而安慰劑組為80.9%。C反應蛋白(CPR)為40毫克/升被認為是一個很好的臨床預測結果;患者C反應蛋白水平低于40毫克/升明顯更可能是治愈無抗生素使用的結果。     這項研究有一些局限性,包括有限的樣本大小和缺乏客觀的評估癥狀的手段,除了峰流量測定。     “我們看到阿莫西林/克拉維酸治療輕中度慢性阻塞性肺病患者的臨床成功率,是高于在已往的安慰劑對照試驗的,其中包括有嚴重慢性阻塞性肺病的患者,”Llor博士說。”這表明,嚴重的氣流阻塞影響治療的成功率。”     “我們已經證明,抗生素治療在改善輕中度慢性阻塞性肺疾病加重的情況方面優于安慰劑,”lLor總結道。”許多患者的治療僅保持初級保健醫療水平,而我們的研究支持使用抗生素治療輕度至中度呼吸道阻塞,這種治療主要用于C反應蛋白水平升高的患者。”(作者:gaara1990)
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