他學(xué)醫(yī)出身，卻到北大任教，成了法學(xué)院的“名嘴”；他在中國(guó)高校中第一個(gè)開設(shè)“心理衛(wèi)生學(xué)”課程，20多年“魅力”不減；在互聯(lián)網(wǎng)上“百度”一下，即刻能發(fā)現(xiàn)19500多個(gè)有關(guān)他的網(wǎng)頁……但記者對(duì)他的關(guān)注，不是源于他的知名度，而是他對(duì)衛(wèi)生改革的思考和參與，是他對(duì)醫(yī)學(xué)與法學(xué)有機(jī)結(jié)合的推崇和實(shí)踐，是他對(duì)衛(wèi)生法制建設(shè)所作出的成績(jī)和貢獻(xiàn)。 孫東東 　　 機(jī)遇青睞有準(zhǔn)備的頭腦 　　●曾經(jīng)想做一名優(yōu)秀的精神病科醫(yī)生 　　●充滿博愛、公平、人性等特點(diǎn)的法學(xué)深深地打動(dòng)了他 　　孫東東身為北大法學(xué)教授，卻與衛(wèi)生領(lǐng)域有不解之緣，這絕不是偶然的。他“生于中關(guān)村，長(zhǎng)在科學(xué)院”，孩提時(shí)因與華羅庚、熊慶來、于光遠(yuǎn)等科學(xué)家為鄰，大師們的科學(xué)精神、嚴(yán)謹(jǐn)思維，無時(shí)無刻不在潛移默化地影響著他，使他逐漸養(yǎng)成一種堅(jiān)忍不拔的性格。 　　1978年國(guó)家恢復(fù)高考，對(duì)哲學(xué)最感興趣的孫東東卻考取了北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系的精神病專業(yè)，理由是國(guó)家需要這方面的人才，加上“精神病專業(yè)神秘而充滿誘惑”。畢業(yè)之后，孫東東在北京安定醫(yī)院當(dāng)了五年住院醫(yī)。其間，他深深了解了精神病患者除遭受疾病的折磨，還要忍受來自社會(huì)各種壓力的巨大痛苦，“這（五年的住院醫(yī)）成為我日后長(zhǎng)期為精神病防治立法鼓與呼的潛在的動(dòng)力。”孫東東說。 　　當(dāng)時(shí)，孫東東太想一輩子都當(dāng)好醫(yī)生了，為了能夠不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，他利用業(yè)余時(shí)間嘗試著對(duì)一些醫(yī)療器械進(jìn)行改良，后來，竟然像模像樣地搞出了一個(gè)“骨科計(jì)算尺”，申請(qǐng)了專利不說，至今臨床上還在使用它。這一次成功，大大增強(qiáng)了孫東東嘗試科研創(chuàng)新的欲望和信心，但也給他帶來了厄運(yùn)，“復(fù)雜的人際關(guān)系和行業(yè)內(nèi)‘文人相輕’的陋習(xí)，使我一度陷入與成果有關(guān)的糾葛漩渦中。”孫東東搖搖頭說。 　　為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，從此，他在博大精深的法律書籍中找依據(jù)。漸漸地，充滿博愛、公平、人性等特點(diǎn)的法學(xué)，深深地感染和打動(dòng)了他……經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，孫東東獲取了第二學(xué)歷——法學(xué)士學(xué)位，同時(shí)在司法精神病學(xué)研究方面也取得了優(yōu)異的成績(jī)。 　　有了厚實(shí)的醫(yī)學(xué)和法學(xué)的知識(shí)儲(chǔ)備，孫東東不僅“水到渠成”地調(diào)入北京大學(xué)，從事司法精神病學(xué)的教學(xué)和鑒定工作，也邁開了推崇和實(shí)踐醫(yī)與法結(jié)合的步子。 　 　冷靜思考醫(yī)改，呼吁出臺(tái)《衛(wèi)生法》 　　●真正的改革沒有多少現(xiàn)成的東西可循，討論和爭(zhēng)鳴恰恰最容易產(chǎn)生“思想火花” 　　●各種質(zhì)疑的聲音對(duì)準(zhǔn)醫(yī)院，其實(shí)是一種不公平的做法 　　盡管從自然學(xué)科轉(zhuǎn)變到了社會(huì)學(xué)科，孫東東對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的關(guān)注熱情一點(diǎn)沒有減，只是變得更冷靜了，從法學(xué)的角度審視和思索衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革，并身體力行，積極參與，其“活躍”的程度僅從互聯(lián)網(wǎng)上就可窺見一斑。之所以這樣做，孫東東說：“真正的改革沒有多少現(xiàn)成的東西可循，討論和爭(zhēng)鳴恰恰最容易產(chǎn)生‘思想火花’，廣開言路，集思廣益，正是改革所需要的。”所以，他的觀點(diǎn)和見解總是在認(rèn)真思考的基礎(chǔ)上有感而發(fā)，常常收到引發(fā)共鳴的效果。 　　隨著“看病難、看病貴”現(xiàn)象凸顯，社會(huì)對(duì)醫(yī)院指責(zé)的聲音很多，孫東東認(rèn)為，問題根本原因不在醫(yī)院，是體制機(jī)制、政府責(zé)任、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以及藥品招標(biāo)等諸多問題在醫(yī)院的集中體現(xiàn)，醫(yī)院成了矛盾的焦點(diǎn)，各種質(zhì)疑的聲音對(duì)準(zhǔn)醫(yī)院，其實(shí)是一種不公平的做法。他提出，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革應(yīng)盡快納入法制化管理軌道。盡管我國(guó)衛(wèi)生管理法律法規(guī)已經(jīng)不少，但比較零散，而且存在相互脫節(jié)、相互矛盾的現(xiàn)象，很難統(tǒng)一其效力。 　　所以，目前醫(yī)療體制改革最主要的任務(wù)是制定統(tǒng)一的法律制度，明確各方面的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范行為。他舉例說，人得了病就要上醫(yī)院，這就決定醫(yī)療消費(fèi)是剛性的，醫(yī)院任何時(shí)候都能掙到錢，但政府因此而減少對(duì)醫(yī)院的投入，甚至個(gè)別地方還要醫(yī)院“反哺”政府，勢(shì)必造成百姓看病越來越貴，這在某種程度上是百姓掏錢買政府投入的不足。如果法律對(duì)政府應(yīng)該擔(dān)負(fù)的責(zé)任有明確規(guī)定，依法行政，違法必究，就會(huì)起到約束、規(guī)范行為的作用，也會(huì)避免出現(xiàn)這些問題。還有食品安全保障問題也非常典型，我國(guó)目前的食品，從原料生產(chǎn)到最后百姓食用的整個(gè)管理“鏈條”上，一共涉及18個(gè)政府部門，多頭管理和分工的局面，不僅容易造成工作推諉或扯皮，一旦出現(xiàn)重大事故，很難清楚地界定責(zé)任。 　　所以，應(yīng)制定一部“衛(wèi)生法”，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宗旨、醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向、各級(jí)政府及相關(guān)部門的保障責(zé)任以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)等，都以法律的形式明確規(guī)定下來，依法辦事，保證衛(wèi)生事業(yè)正常發(fā)展。 　　 參與實(shí)踐，力促“布吉模式” 　　 　　●對(duì)社會(huì)問題的關(guān)注和研究，不能僅停留在理論層面上 　　●“布吉模式”使城市外來務(wù)工人員受惠 　　作為衛(wèi)生法學(xué)專家，對(duì)社會(huì)問題的關(guān)注和研究，不能僅停留在理論層面上，必須參與實(shí)踐。這是孫東東對(duì)自己的一種要求。他說：“逐步建立醫(yī)保制度是醫(yī)改的方向，但建立這種制度不能犯‘冒進(jìn)’的錯(cuò)誤。我國(guó)改革開放發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，凡是好的、正確的政策，都是自下而上形成的。所以，要建立能夠充分體現(xiàn)公平性的醫(yī)保制度，需要先在弱勢(shì)群體或城市邊緣人群中試點(diǎn)，取得成功經(jīng)驗(yàn)后再推廣。如今，對(duì)城市外來務(wù)工人員實(shí)施基本醫(yī)療保障的深圳‘布吉模式’，在全國(guó)已經(jīng)產(chǎn)生了較大影響，孫東東在其中起到了不小的作用。 　　深圳市布吉鎮(zhèn)是全國(guó)最早為解決外來務(wù)工人員“看病難”而采取“勞務(wù)工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的地方。1984年，進(jìn)入深圳特區(qū)的勞務(wù)工逐漸增多，布吉鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)的一家企業(yè)開始與布吉醫(yī)院開展合作醫(yī)療，醫(yī)院進(jìn)廠設(shè)立醫(yī)務(wù)室，務(wù)工者每月繳納1～7元保費(fèi)，其余由工廠負(fù)擔(dān)，醫(yī)院為勞務(wù)工提供基本醫(yī)療保障。這項(xiàng)措施受到企業(yè)和勞務(wù)工的普遍歡迎，到2003年底，全鎮(zhèn)參保人數(shù)達(dá)10萬多人次。 　　但出人意料的是，這項(xiàng)醫(yī)保制度改革于當(dāng)年7月竟因一項(xiàng)政策出臺(tái)而遭遇了“紅燈”，很可能被廢止。這引起長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)療保障問題的孫東東的高度警覺。于是，他幾次自費(fèi)去布吉鎮(zhèn)作深入的調(diào)查研究，最后認(rèn)為這種“因地制宜、民辦公助、低水平廣覆蓋”解決勞務(wù)工基本醫(yī)療保障的做法，符合我國(guó)國(guó)情，具有推廣價(jià)值。 　　不能讓這項(xiàng)改革中斷，更不能讓成果夭折。孫東東決定抓緊時(shí)間向上“諫言”。他很快地將自己的調(diào)研情況，總結(jié)概括成“布吉模式”，寫出一份分析透徹且十分精練的調(diào)查報(bào)告，然后通過多種渠道，提交給國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人，呼吁政府給予重視。 　　經(jīng)過努力，“布吉模式”不但得到了有關(guān)方面的充分肯定，深圳市還在對(duì)其進(jìn)一步完善的基礎(chǔ)上，制定出了全市《外來勞務(wù)工合作醫(yī)療試點(diǎn)辦法》，率先在全國(guó)實(shí)施。這個(gè)時(shí)候，孫東東才由衷地感到一種莫大的欣慰。 　　 《精神衛(wèi)生法》——21年磨一劍 　　 　　●努力將自己對(duì)法學(xué)內(nèi)涵的深刻理解及研究成果應(yīng)用于衛(wèi)生法律的制定和修改 　　●隨著國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，《精神衛(wèi)生法》出臺(tái)的時(shí)機(jī)已到 　　在20多年時(shí)間里，孫東東參與過多項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)的制定和修改，努力將自己對(duì)法學(xué)內(nèi)涵的深刻理解及研究成果應(yīng)用其中。他認(rèn)為，中國(guó)衛(wèi)生法既有法律的一般屬性，又有自己的特點(diǎn)。因?yàn)椋l(wèi)生法是圍繞人體健康生命權(quán)益而調(diào)整各種社會(huì)關(guān)系的，它不僅受政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)習(xí)俗的影響，也受科學(xué)技術(shù)水平的制約。 　　孫東東參與時(shí)間最長(zhǎng)的一部立法是《精神衛(wèi)生法》。從他最初參加草擬工作開始，至今已整整21年時(shí)間，完善、修改工作一直沒有停止過，他已經(jīng)記不住這部法律修改過多少遍，也記不清為其付出了多少辛勞。耕耘就會(huì)收獲。現(xiàn)在，讓他感到振奮的是，這部法律制定已趨于成熟，有望在2008年前出臺(tái)。 　　我國(guó)有精神病患者和情感性精神障礙患者約4600萬人，精神病防治工作十分艱巨。為什么這部法律遲遲不能出臺(tái)？孫東東解釋說，消除精神病患者的安全隱患，保障其合法權(quán)益，關(guān)鍵在于立法。由于我國(guó)長(zhǎng)期對(duì)精神病醫(yī)療投入不足，致使精神病醫(yī)院欠賬多、條件差，加上精神科醫(yī)生和心理醫(yī)生嚴(yán)重虧缺，造成供需矛盾缺口太大，增加了立法難度。由于實(shí)施精神衛(wèi)生法必須有資金的保證，按照發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，GDP達(dá)到人均3000美元時(shí)才具備實(shí)力。現(xiàn)在好了，隨著國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，《精神衛(wèi)生法》出臺(tái)的時(shí)機(jī)已到。 　　孫東東介紹，這部法律規(guī)定的內(nèi)容廣泛，包括政府的資金保證、精神衛(wèi)生的健康促進(jìn)和宣傳教育、精神病患者的權(quán)益保護(hù)和勞動(dòng)就業(yè)、精神病患者的監(jiān)護(hù)管理、治療和康復(fù)，以及相關(guān)部門的法律責(zé)任等，它的實(shí)施將進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)公民健康水平的提高。 　　在孫東東參與的立法工作中，社會(huì)反響最大的是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)的法律規(guī)定。近些年，醫(yī)療糾紛一直是個(gè)敏感的話題。隨著條例的實(shí)施，最高法院相繼出臺(tái)《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干問題》等司法解釋和辦法，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛訴訟案法律適用“二元論”的現(xiàn)象，甚至有人懷疑條例實(shí)施已經(jīng)出現(xiàn)明顯的“邊緣化”。 　　孫東東對(duì)條例的前景仍抱樂觀的態(tài)度。他認(rèn)為，條例的實(shí)施對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，起到較大的作用。它在解決醫(yī)療糾紛賠償問題上比原來的辦法強(qiáng)，醫(yī)療事故鑒定體制實(shí)現(xiàn)了決定、組織、實(shí)施“三權(quán)”分離，同時(shí)也起到了預(yù)防事故發(fā)生的作用。 　　基于目前醫(yī)療糾紛的處理并不盡如人意的現(xiàn)狀，孫東東說：“醫(yī)患關(guān)系緊張不是《條例》與司法的不協(xié)調(diào)造成的，而是政府行為不到位所致。如果百姓就醫(yī)由第三方‘埋單’，糾紛問題會(huì)大大減少。”當(dāng)然，條例也存在缺陷。孫東東建議，目前應(yīng)結(jié)合條例實(shí)施3年多時(shí)間里出現(xiàn)的問題，展開深入研究，看是法規(guī)內(nèi)容制定有問題，還是操作層面的問題，然后做進(jìn)一步的完善。 　　為了更好地化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，孫東東在長(zhǎng)期調(diào)查研究后，提出應(yīng)該建立“醫(yī)事糾紛仲裁制度”。他經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)建立醫(yī)保試點(diǎn)的地區(qū)，存在一個(gè)難以解決的問題，即保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)無法判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者實(shí)施的醫(yī)療行為是否得當(dāng)，是否存在超范圍診療，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)不應(yīng)該支付費(fèi)用。對(duì)此，需要有一個(gè)中立的公斷機(jī)構(gòu)，對(duì)上述問題作出裁決。否則，醫(yī)保體制改革的路很難走下去。 　　按照孫東東