人吃五谷雜糧，總有個大病小災的。上醫院看病關系著我們每個人的身體健康和切身利益，醫療已經成為全民關注的焦點問題。說來也巧，到省城中心醫院辦事的時候，遇到了中心醫院的任院長，就在一個暖陽高照的午后，我們拉開了話匣子。   　　全面醫療和智慧醫療時代開啟   　　話匣子一打開，任院長不由一番感慨。上世紀五六十年代，缺醫少藥看病難；上世紀七八十年代，赤腳醫生走天下；上世紀九十年代，醫療建設露曙光；進入二十一世紀，醫療體制大變革；特別是近兩年，終于迎來到全民醫療、智慧醫療時代。短短的幾十年光景，中國的醫療體制、醫療條件、醫療環境、醫療水平可謂發生了翻天覆地的變化。以前從來也不敢想像的遠程醫療、移動醫療、智慧醫療等新興概念進入公眾視野，繼HIS（醫院信息化系統）、PACS（醫療影像信息系統）后，USIS（超聲信息系統）、PIS（病理信息系統）、CMS（成本核算系統）、PEIS（體檢信息系統）相繼誕生，催生出電子病歷、社區醫療、家庭醫療、RFID開刀房等更多的應用。   　　2008年，國家出臺了《衛生系統十一五IC卡應用發展規劃》，提出加強醫療行業與銀行等相關部門、行業的聯合，推進醫療領域的“一卡通”產品應用，擴大IC卡的醫療服務范圍，建立RFID醫療衛生監督與追溯體系，推進醫療信息系統建設，加快推進IC卡與RFID電子標簽的應用試點與推廣工作。   　　2009年4月，國務院發布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》。2009年5月，衛生部首次召開了衛生領域RFID應用大會，圍繞醫療器械設備管理，藥品、血液、衛生材料等領域的RFID應用展開了廣泛的交流討論。在《衛生信息化發展綱要》中，IC卡和RFID技術被列入衛生部信息化建設總體方案之中。衛生部提出要加強IC卡和RFID技術在醫療保健、公共衛生、藥品、血液、衛生材料、醫療器械的生產、配送、防偽、追溯等方面的應用，要進一步推進個人大容量智能卡在醫療領域的應用。為了保證醫改的成功，3年內各級政府將投入8500億元，加大衛生系統信息化建設的推進力度，尤其是RFID技術的應用推廣。   　　新醫改政策出臺后，從跨國IT巨頭IBM、微軟、英特爾、惠普、戴爾到本土方案商東軟、用友、金蝶、神州數碼等，紛紛強勢挺進醫療市場，與以天健科技、西安華海、浙江聯眾、廣州怡捷、中域海量等為代表的專業醫療信息化方案商，紛紛爭搶新醫改帶來的商機。   　　最早行動的是IBM。幾乎在新醫改政策出臺的同時，IBM即宣布成立“IBM醫療行業解決方案實驗室”，并推出了IBM智慧醫療系列解決方案，主打智慧地球、智慧城市、智慧醫療等品牌。   　　緊接著東軟集團專門成立了“東軟醫藥衛生業務發展中心”，同時發布面向新醫改的醫藥衛生全面解決方案。這些解決方案以電子健康檔案、電子病歷和衛生數字字典為標準，覆蓋了醫藥衛生信息化的全過程。   　　經過數年的建設，如今的智慧醫療已初見成效。“現在病人在我們醫院看病，就不用再帶病歷本來就診了，只要一刷醫保卡，病史及以前的就醫、用藥信息一目了然。一張電子病歷在手患者診療信息全有”，說到這里，任院長一臉自豪。   　　電子病歷的使用，可不僅僅是讓“狂草病歷”絕跡這么簡單。采用電子病歷后，各家醫院的醫療信息也可以共享，這就能減少病人的重復檢查，降低醫療費用。同時，醫務人員使用電子病歷系統可以方便地存儲、檢索和瀏覽病歷，為醫生提供病人重要和完整的醫療信息，有利于準確診斷，提高醫療質量，為患者提供持續可靠的醫療服務。   　　基層醫院是新醫改的重點   　　如今“看病貴、看病難”的問題不但是人們街頭巷尾議論的焦點，而且也常常見諸報端，最根本的原因還是醫療衛生資源分配不均。據相關調查數據顯示，我國人口的80%分布在縣以下醫療衛生資源欠發達地區，而醫療衛生資源80%分布在大中城市，三級醫院和高、精、尖的醫療設備也主要分布在大城市，廣大的基層單位和農村往往資源缺乏醫療設備。于是政府從2009年開始啟動了新一輪的衛生體制改革，即大家俗稱的新醫改，其根本目標就是保基層、建機制、強基層。   　　為推進新醫改實施，在2009年至2011年，國家新增投入8500億元，重點推進農村地區和社區衛生服務中心的建設，建立了全民醫療保險體系，覆蓋90%的中國人口。“下鄉+社區”市場空間無限，基于此，原先高高在上的跨國醫療巨頭，如GE通用、西門子、飛利浦紛紛放下身段，扎堆進駐中國基層醫療機構，飛利浦醫療器械“下鄉運動”也全線鋪開。   　　醫院信息整合平臺解決方案   　　任院長為我們描繪了一幅未來智慧醫療的藍圖：實施智慧醫療方案后，病人在就醫前，智能傳感器可提供各種數據，如體溫、血壓、細菌或病毒感染數據。接下來按病情進行分診，將病人分流為普通門診、急診和專家門診。而對占大部分病例的普通門診中的普通病情，系統將能智能診治并出示相關處方（藥量不一樣，但藥的清單基本一樣），這將極大地分流大部分病人。而對于急診病情，系統將快速提供人體各方面的參數，判別病人病情的輕重緩急，可以有效輔助醫生快速診斷病情。   　　在前面已經分流了一部分病人的情況下，在病情比較復雜的情況下，病人可以在網上預約排隊專家門診，系統透明公正，可減少病人在同一時間盲目地在醫院扎堆排隊看病的情況。而且在病人同意的情況下，專家醫生還可以在各醫院之間調閱同一病人的歷史數據，診斷完后，病人的診斷信息入檔到同一數據庫。系統在收集病人數據后，將病情數據智能處理并對病情進行跟蹤，提醒患者定期進行復查和體檢。“力爭達到小病不出村、大病不出縣。”   　　特別是依托物聯網信息化的遠程醫療，從根本上打破了地域的限制，讓患者無論身處何地都可以“足不出戶”地接受相關專家的診斷，遠程診斷將能夠幫助欠發達地區的百姓得到優質醫療資源。   　　醫療器材市場上的龍爭虎斗   　　中國是全球最重要、最具發展潛力的市場之一，也是目前世界第三大醫療市場，并正以14%的年增長率成長。盡管如此，國內整體的醫療裝備水平還很低，全國18萬家醫療衛生機構中，有15%左右使用的還是20世紀70年代前后的產品，有60%用的是上世紀80年代中期以前的產品，更新換代所帶來的市場蛋糕有多大可想而知。巨大的市場空間和落后的技術水平讓跨國公司得以“攻占”了市場的大部分“領土”。目前核磁共振、CT和X光機市場大多被東芝、西門子和GE等品牌占據。國內僅有東軟集團自主研發的CT、磁共振等產品可以與它們一拼。   　　由于醫療設備多數為跨國企業所把持，因此留給中國企業的機會更多地存在于醫療信息化和醫療服務方面，主要還是以HIS（醫院信息化系統）為主。現有做HIS的ISV（獨立軟件商）有300多家，其中比較活躍并處于有利競爭地位的有十幾家，如東軟、天健、東華合創、創業等。   　　即便如此，國際巨頭仍然不忘來分一杯羹。英特爾早在2005年就成立了“數字醫療保健事業部”，先后在中國打造了數百家數字醫院。其他巨頭也不甘落后，目前在大部分進行HIS建設的大型醫院中，都可以看到思科產品的影子；微軟則專門開發了醫院信息系統集成加速器Accelerator for HL7；Oracle也開發出了基于HL7的醫學信息化平臺工具HTB，并力圖使它成為未來醫療信息系統開發的基礎平臺。   　　曾有人說，醫療行業的IT化是中國IT業的最后一塊“肥肉”，看來此言不虛呀，說到此，任院長哈哈大笑。   　　關注民生，抓民生問題，是構建和諧社會的根本。在政府不斷加大醫療改革和加大資金投入的情況下，我們有理由相信，一個全民醫療、智慧醫療的時代已經到來。