需從產品和市場兩方面不斷深入拓展，從材料或工藝上創新，同時利用產品價格競爭和地理位置優勢聚焦亞洲市場   　　血管支架是指用于支撐人體因病變而狹窄、閉塞的血管，減少血管彈性回縮及再塑形，恢復血液流通的中空網狀管形器件。血管支架采用金屬或高分子材料加工制成，可長期或暫時留于人體血管內。依據我國《醫療器械分類目錄》，血管支架是植入式醫療器械產品，歸在第Ⅲ類高風險產品監管。   　　按照在血管內展開的方式劃分，血管支架可分為自展式和球囊擴張式兩種，前者可在血管內自行擴張，后者自身無彈性，依靠球囊擴張。按表面處理情況劃分，可分為裸露型、涂層型和覆膜型，裸露型表面僅作拋光處理，涂層型在金屬表面涂以肝素、氧化鈦等物質，覆膜型即在金屬支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。從臨床使用效果劃分，可分為單純支撐型支架和治療型支架，治療型支架包括在支架外表涂帶藥物，或利用支架外的覆膜攜帶治療物質的支架或放射性支架。   　　在2012版《中華人民共和國海關進出口稅則》中，首次將血管支架作為單獨產品，分配對應的稅則號：9021901100（增值稅率：17%，出口退稅：15%）。   　　我國血管支架進出口額2.82億美元，出口額977.8萬美元，進口額2.73億美元，貿易逆差顯著，達2.63億美元。從單月進出口情況看，進口幾乎維持在2000萬美元以上，3月份進口額最高，達3119.92萬美元，出口在150萬美元以下，11月份出口額最高，達144.28萬美元。   　　出口亞洲擔綱   　　出口市場   　　從出口地域看，我國血管支架出口的主要市場為亞洲，出口額439.8萬美元，占總出口額的44.98%；其次為歐洲市場，出口額277.02萬美元，占總出口額的28.33%；除非洲市場無出口貿易外，共向其他洲出口260.98萬美元，占比為26.69%。   　　從具體國家及地區看，我國僅向19個國家及地區出口血管支架，出口前十位的市場依次是荷蘭、烏拉圭、中國香港、比利時、菲律賓、泰國、巴西、印度尼西亞、巴基斯坦和智利，向前十大市場出口金額合計961.15萬美元，占總出口額的98.29%。   　　出口省市   　　從出口省市看，我國共有7個省市出口血管支架，分別為上海、山東、廣東、遼寧、江蘇、北京和湖北，其中上海出口額為691.26萬美元，占比高達70.7%。   　　出口企業   　　從出口企業看，2012年，我國經營血管支架出口貿易的企業僅有10家。其中，民營企業6家，出口額128.77萬美元，占比13.17%；外資企業4家，出口額849.03萬美元，占比86.83%。   　　從具體企業看，我國血管支架主要由微創醫療器械（上海）有限公司、山東吉威醫療制品有限公司、業聚醫療器械（深圳）有限公司和上海益聯進出口有限公司4家企業出口。其中，微創醫療器械（上海）有限公司占總出口額比重將近60%，其余三家占比相差不大，均在15%左右。   　　進口歐洲主導   　　進口市場   　　從進口地域看，我國血管支架進口的主要市場是歐洲，從其進口金額2.32億美元，占比高達85%，其次為北美洲，從其進口金額為3654.87萬美元，占比13.41%。   　　從國家及地區看，我國共從14個國家及地區進口血管支架，進口前十市場依次是愛爾蘭、美國、德國、墨西哥、意大利、瑞士、西班牙、新加坡、日本和荷蘭，其中從愛爾蘭市場進口金額為2.09億美元，占比高達76.54%。   　　進口省市   　　從進口省市看，我國共有6個省市進口血管支架，其中進口主要省市為上海，進口額達2.58億美元，占比高達94.76%。在進口省市中，北京從事進口血管支架貿易的企業最多，共23家，占全國總數的43.4%，進口額為732.54萬美元，排名第二。廣東的進口企業僅有5家，進口額647.36萬美元，排名第三。   　　進口企業   　　從進口企業結構看，2012年，我國從事血管支架進口的企業共有53家，其中外資企業17家，進口額為2.48億美元，占比為91.12%；民營企業23家，進口額為0.16億美元，占比為6.04%；國有企業13家，進口額為0.08億美元，占比為2.84%。從數量上看，民營企業居首，但其進口金額占比遠小于外資企業。   　　從具體企業看，排名前十位的企業進口額合計2.61億美元，占比95.8%，前十位中外資企業7家，進口金額合計2.48億美元，合計占比為90.83%。從具體金額看，概騰國際貿易（上海）有限公司和美敦力醫療用品技術服務（上海）有限公司進口金額遠高于其余企業，進口金額均在9000萬美元以上。排名第三的波科國際醫療貿易（上海）有限公司進口額超過3000萬美元，巴德醫療科技（上海）有限公司超過1000萬美元，其余公司均在1000萬美元以下。   　　尋找突破口   　　隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，心血管疾病發病率越來越高，其治療和預防已經引起越來越廣泛的關注。藥物療治和外科手術是治療心血管疾病的傳統方法，但前者適于輕度動脈血管狹窄，且周期長、見效慢，后者治療風險較高，且對患者可能產生永久性傷害。心腦血管疾病的介入治療因手術創傷小，即刻療效明顯，成為目前治療心血管狹窄的主要手段。   　　從20世紀80年代中期至今，隨著科技的發展，血管支架不斷更新換代，從裸支架（即不加任何藥物的支架）、藥物涂膜支架，到可吸收支架，其治療效果越加明顯。目前，國際市場對血管支架的需求呈上升趨勢，進而刺激血管支架產品向多元化發展，現在國際市場上不僅有適合冠心病患者使用的動脈支架，還有腎血管支架、膽管支架和腦血管支架等。   　　在國內，隨著人們對血管支架認知的不斷提高，以及生活水平的改善，國內患者對血管支架的需求不斷增加。據報道，近幾年我國血管支架市場增長率在30%左右。從市場占比看，目前在我國醫療機構中使用的多為純進口，或外資公司在華生產的產品。究其原因，一是國外企業進入我國市場較早，較早地形成了銷售網絡，占據了較大的市場份額；二是因國內企業起步較晚，其產品性能與國外產品仍有一定的差距，因此市場占有率較低。   　　綜上所述，在國內外市場處于增長的形勢下，我國血管支架企業面臨著新的機遇和挑戰。因此，我國企業需從產品和市場兩方面不斷深入拓展，從材料或工藝上創新，提高產品質量，同時利用產品價格競爭和地理位置優勢，聚焦亞洲鄰國市場。（作者：王聰蔡天智）