社會進步了，生活提高了，男人似乎更“難”了。2004年12月中華醫學會的一份調查報告顯示，男子預期壽命要比女性短6年。男性除了患心血管疾病風險遠高于女性外，還受到男性疾病的困擾，關愛男性健康已經成為社會日益重視的問題。近日，本刊記者專訪了著名泌尿外科和男科專家郭應祿院士。 　　郭應祿教授，博士生導師，中國工程院院士。現任北京大學泌尿外科研究所所長，北京大學泌尿外科醫師培訓學院院長，華西醫科大學、第三軍醫大學、武漢大學名譽教授。兼任中華泌尿外科學會名譽主任委員，中華男科學會名譽主任委員，中國醫師協會泌尿外科醫師分會主任委員。郭教授是我國第一個泌尿外科研究所創辦人之一，并于1995年創建了中國男科學學會，對推動我國男科學研究的建設和發展起到了積極作用。撰寫專業論文300余篇，主編專著28本，獲得成果20余項。曾獲第一屆“吳階平楊森醫藥學研究獎一等獎”。 　　“有一次，我打開電視，看見某醫學中心主任在電視上講前列腺炎。我心想大家都是同行，聽聽吧。誰知，這位主任在電視上大談前列腺炎的危害，列舉前列腺炎的所謂‘三步曲’：第一步陽痿，第二步造成不孕不育，第三步就是引起前列腺癌。當時我的第一個反應就是，這簡直是夸大其詞，甚至可以說胡說八道。如此誤導百姓，怎么得了？” 　　這是采訪開始，郭教授對記者講的一個例子。談到目前社會上診治男科疾病的誤區，郭教授深感痛心。他很嚴肅地解釋道，不是說前列腺炎與這三者完全沒有關系，而是目前并沒有確切證據證明，所有前列腺炎都會一步一步變成前列腺癌。 　 　 　　男性壽命普遍比女性短 　　記者提到，“有數據顯示，男性的壽命比女性短6年”。郭教授指出：“數據不一定這么肯定，但男性的壽命普遍比女性短，這是不爭的事實。并且，不光在我國如此，在世界各國都是一樣?！? 　　“是什么原因造成這個結果的呢？僅僅因為勞累嗎？” 　　郭教授說：“勞累只是其中一個原因。男性獨有的生理結構則是引起這個結果的又一主要因素?！? 　　 前列腺疾病困擾男性健康 　　有人說，80％以上的老年男性長期受到前列腺增生的影響。郭教授覺得，這種說法不準確，前列腺增生主要還是與年齡有關，以60～70歲較為常見，當年齡上了80歲時，80％的老人就會有前列腺增生，這指的是組織學上的發病率，臨床上比這少。引起前列腺增生的原因尚不十分清楚，但前列腺增生患者有2個共同點：1.老年男性；2.功能正常的睪丸。其他的原因。但以上兩點是公認的。說到這里，郭教授笑道，有人把性生活質量下降歸罪于前列腺增生，這種觀點是錯誤的，造成性生活質量下降也主要與年齡有關。 　　記者問道：“那么，前列腺增生有無方法可以預防呢？” 　　郭教授說：“前列腺增生沒有非常有效的預防方法，但是有藥物可以延緩，甚至部分逆轉前列腺增生的進程。治療前列腺增生的常用藥物有哈樂、可多華、保列治和艾普列特等藥物。其中，哈樂和可多華的主要作用是改善癥狀，起效快；保列治和艾普列特能縮小增生的前列腺，起效作用慢。因此，必須根據不同目的，在醫生的指導下，服用不同的藥物。抗生素主要在前列腺增生引起尿不凈，發生感染后，才能起作用；反之，則無效。有人認為，保列治會引起性功能障礙。但根據很多臨床試驗發現，保列治引起性功能障礙的幾率僅為2％～3％，而且，即使出現這種問題，可在醫生的指導下服用萬艾可（偉哥）。這兩個藥物不沖突，也不會因此出現副作用?！? 　　 前列腺疾病診治誤區多 　　前列腺疾病分為3種：前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。 　　誤區一：過分夸大前列腺炎的危害 　　本文開頭郭教授舉的那個例子，就是過分夸大前列腺炎的危害。這種現象，目前在社會上比較普遍，目的就是讓大家形成一種錯覺，覺得排尿有點不舒服，就緊張，然后花很多錢去治病，造成前列腺疾病過度治療的現狀。 　　郭教授細數其弊端：“這種行為造成的后果也是很嚴重的，由于患者對這些言論的輕信，不到正規醫院就診，花了錢治不好病，在經濟上、精神上都造成嚴重負擔，有的人就因為一個前列腺炎，患上抑郁癥，甚至自殺?！? 　　誤區二：認為前列腺癌是不治之癥 　　 　　過分宣傳前列腺炎的危害只是第一步，第二步就是“造勢”，說什么“不治療前列腺炎”可引發“不治之癥”前列腺癌。 　　對此，郭教授一針見血地指出：“很多診所對前列腺炎和前列腺癌的危害大談特談，目的是嚇?；颊撸缓笞屇恪母是樵浮煤芏噱X治病?！? 　　實際上，前列腺炎并不可怕，前列腺癌也并不是治不好，它的進展非常慢，通過內分泌治療和手術治療效果非常好。一般來說，前列腺癌通過手術和內分泌治療，生存20～30年是常事。因此，這不是一個讓人恐慌的疾病?！爱斎?，這一切只有在正規醫院才能做到。” 　　誤區三 中藥比西藥安全 　　對于目前社會上一些人所抱有的治療前列腺疾病“中藥比西藥安全”的想法，郭教授對此不予認同。他說：“中藥治療前列腺增生的科學試驗比較少，還無法給予準確的評價。相反，西藥經過嚴格的臨床試驗，已經證明它們是安全有效的。比如保列治、哈樂。”郭教授強調道，“我認為，不管是中藥、西藥，都不應該隨便亂吃。必須在正規、專業的醫生的指導下使用。” 　　 勃起功能障礙患者應正規就診 　　 　　說到男性疾病，就不得不提“勃起功能障礙”，對它的藥物治療是很多男同胞都關心的。 　　郭教授指出：現在治療勃起功能障礙主要是萬艾可一類藥物。在泌尿外科，萬艾可被認為是20世紀90年代男科兩大成就之一。同時，臨床研究發現，服用萬艾可有減少肺動脈高壓的作用。但如果正在服用硝酸甘油的患者使用萬艾可，可能會造成血管擴張，引起血壓下降，有生命危險。而且，心臟不好的患者，很可能因為性生活而發生心血管事件。故有心血管疾病的患者要慎用萬艾可。 　　總的來說，不管是采取中藥還是西藥治療，最好到正規醫院就診。并且，需要強調的是，心理治療在治療勃起功能障礙中的作用也是非常重要的。 　　 開展“創普”男人健康工程，規范男科疾病治療 　　郭教授指出，之所以會有這些誤區，主要的原因是當前醫療市場的不規范。近年來，郭教授一直為宣傳正規治療男科疾病而奔走四方，宣傳呼吁，以他為代表的泌尿外科專家們正在通過各種措施，建立規范的男科治療中心，規范男科疾病的治療。 　　第一，建立公立男科醫院。據悉，在郭教授帶領下，我國第一個三級甲等醫院的男科中心已經在北大醫院設立。這所由政府出面成立的男科中心，全部由博士以上的醫生參與治療工作。在這里，不僅能為患者提供所有正規治療，而且能為患者節約更多的費用，減輕患者經濟負擔。 　　第二，開展“創普”健康工程。該工程專為民營醫院、基層醫院培訓專業人才，以提高男科水平，整頓社會上男科醫療的不規范醫療行為。在郭教授的倡導下，建立了北京大學泌尿外科醫師培訓學院，旨在對更多基層、甚至是個體男科醫生從醫德、醫術上進行正規培訓，培養更多優秀的男科醫生。 　　簡短的采訪結束了。談話中，郭教授始終和藹可親、言談輕松，仿佛就在告訴我們，被人們視如“大敵”的男科疾病并不可怕，可怕的只是我們頭腦中那些錯誤的認識和一些根深蒂固的觀念。