現在，藥品的中間環節太多，銷售等管理不規范，藥品從出廠，到老百姓手里，中間的差價太大了。   　　昨天，全國政協委員、重慶市政協副主席楊天怡，接受記者專訪。楊天怡建議加強管理，成立國家藥品專賣局。在各省、市、縣建立國家藥品專賣分局，對藥品實行生產、經營、銷售、流通強化管理，實現對藥品這一特殊商品國家統一專賣。   　　藥品嚴重供大于求同一種藥差價近50倍   　　國家食藥監局有一個數據，我國現有的藥品生產企業7000多家，藥品經營企業十萬多家。林林總總的制藥廠、藥品批發零售企業，造成了品種、廠牌、渠道繁多，藥品市場混亂，嚴重供大于求。   　　楊天怡說，目前，我國藥品流通模式，主要分為代理和自主經營兩種。當前，藥品流通體制，存在這么幾個問題：醫藥產業利益鏈條固化、價格矛盾突出、體制成本凸顯、藥品不合理開發及使用較為普遍等。   　　“比如，同一個通用名的藥品，有很多個批準文號，多家制藥廠重復生產，而這些制藥工藝又良莠不齊，造成資源極大浪費。”楊天怡說，以國產“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”為例，能在國家食藥監局的數據庫查到的，就有批準文號413個，生產廠家101家。   　　并且，同一個藥品定價差異很大。還是以國產“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”來說，1.0g的規格，零售價最高64元，最低只有1.3元，相差多少倍？近50倍。   　　建議：整合藥品生產企業，避免重復生產和制藥工藝良莠不齊的現象。并且，由國家統一定價，打破分省及地域不同定價，使同一通用名中相同品規的藥品，在全國只能有一個價格，這樣可以避免零售價格與出廠價格在不同地域相差懸殊的現象。“可以使藥品價格平均降低50%以上。”   　　一些基本藥物利潤低企業不愿生產   　　中間環節方面，零售價格與出廠價格也很懸殊，有廠家生產的“注射用氨曲南”，出廠價2.50元，采購價格19.20元，零售價22.08元，出廠和采購價的中間價格差就有16.7元！   　　“而一些必不可少的基本藥物，因為利潤低，一些廠家甚至放棄了生產，使得藥品零售企業拿不到貨，或者經常缺貨的情況。”楊天怡說，還有些基本藥物出現價格倒掛現象。比如，硫酸沙丁胺醇片掛網價0.75元，實際采購價格4.00元，使得無藥品供貨商供貨。   　　此外，還有一系列問題：有的醫藥代表采用請吃飯、送購物卡、給藥品回扣等手段，進行不正當競爭，造成臨床藥物的濫用；物流成本高，從而催生藥價提高；部分藥物（尤其中成藥）虛高定價，增加老百姓看病負擔等等。   　　建議：減少藥品流通的中間環節，打擊掛靠經營，禁止在藥品交易中的走票現象，擠干出廠價和采購價的中間價格，避免高額的中間差價導致的高額回扣。防止行業腐敗。   　　此外，對基本藥物，特別是急救藥品，實行國家補貼，廠家定點生產，保障基本藥物的供應。