“我今年滿40歲了，體檢時是不是該增加一些項目？” 　　“最近得癌癥的挺多，不知道什么項目可以查出早期癌癥？” 　　每年的健康體檢，很多人既想多了解一些自己身體的狀況，又怕被體檢機構的人員忽悠花冤枉錢。 　　今年年內，由本市各專業專家共同參與制定的《健康體檢基本項目專家共識》將推出。作為指南，里面除了提到一般健康體檢項目外，還針對不同年齡、不同家族病史的特殊人群給出了建議檢查的項目，為市民健康體檢提供權威參考。 　　參考指南可避免過度檢查 　　記者從昨天舉行的北京第八屆健康管理大會上獲悉，北京健康管理協會組織北京醫學會健康管理學專業委員會、北京醫師學會健康管理學專家委員會、北京健康管理協會專家指導委員會，擬定了《健康體檢基本項目專家共識》，并正在業內廣泛征求意見。 　　據北京健康管理協會統計，去年北京有504萬人進行了健康體檢。全市有200多家從事健康體檢的醫療機構，每家體檢中心推出的體檢項目不盡相同。消費者如果自己想做一些額外的檢查項目，一般也是聽體檢機構人員的建議。 　　北京健康管理協會常務副會長杜兵介紹，此次指南初稿的內容，參考了國內外知名體檢單位的體檢項目，以常見慢病風險因素、疾病隱患篩查為目的，適用于各類從事健康體檢的醫療機構。有了這個指南，體檢者有章可循，避免過度檢查。指南分為基本項目和選擇項目。基本項目是以了解受檢者的基本健康狀況和篩查常見慢病風險為目的而設定的，適用于團體和個人健康體檢選擇。 　　記者看到，目前初稿中的基本項目包括受檢者基本信息、內科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔檢查以及生化檢查、超聲檢查、癌胚抗原測定等。以內科為例，包括既往史，肺部、心臟聽診，腹部觸診等多項檢查。 　　目前此指南還只是初稿，正在征求意見階段，預計年內推出，試行一年后酌情修訂，再作為指南推廣。 　　特殊人群可按指南量身定制 　　除了基本體檢項目，指南中最有價值的是專家給出了建議選擇項目。 　　選擇項目指的是基本體檢項目檢查之后，針對發現的問題有針對性地進一步的檢查；或者體檢前已經是高危人群存在某些高危因素、指征或隱患，體檢部門建議由受檢者自行選擇。 　　不同的年齡段身體機能都會發生相應的變化：比如年齡滿45歲以后，應該增加哪些體檢項目檢查，性別不同檢查項目與側重點也都會有所區別，比如女性在不同時期檢查的內容也略有不同。在檢查項目的設置上考慮到遺傳因素，還要結合家族病史，比如父母有糖尿病史，體檢者除了常規的空腹血糖外，還應該增加檢查哪些項目；體檢者有30年的吸煙史，家族中還有高血壓病史，又該查哪些項目，這些指南都會給出針對性的建議。 　　據了解，選擇項目中的大部分項目要求在有專科作為后盾的醫療機構完成。 　　不過專家提出，體檢也有局限性。有些人質疑為什么上個月自己體檢還沒事，這個月就病了？杜兵介紹，由于醫學發展的局限，檢查手段、方法的不同，有些早期疾病是不能靠一次體檢就檢查出來的，疾病有其發展的特殊性，要具體問題具體分析，并不是所有疾病通過健康體檢都能檢測出來。體檢不是萬能的，但不體檢是不行的。通過體檢，人們可以早期發現一些身體的異常信號和危險因素，比如血脂異常、血糖增高、脂肪肝等，通過改變不良的生活方式，完全可以改善身體的異常狀況，從而降低慢性病的發生。 　　心理評估有望納入健康體檢 　　隨著生活節奏加快，工作壓力增大，很多人或輕或重會出現一些心理問題，如輕度抑郁、焦躁等。杜兵透露，今后的健康體檢也會逐漸增加心理評估等方面的內容，將目前的生理體檢向心理體檢延伸，建立心理咨詢與干預的健康管理服務平臺。 　　健康管理協會提醒，健康體檢之后的健康管理其實更為重要，目前體檢缺乏長期的縱向的監測與干預，比如每年的數據變化情況，身體的變化趨勢，如何控制這些危險因素，是否應該從飲食、運動、不良生活習慣等方面進行有效的健康管理。這些將是北京市從事健康體檢的醫療機構延伸服務的方向。 　　不過目前由于健康管理工作沒有相應的政策與收費標準，因此很多公立醫療機構無法開展相關工作。健康專家呼吁，應盡快建立和完善健康管理服務體系。據了解，北京健康管理協會今年將搭建健康體檢與健康管理服務的預約平臺，為市民提供不同層次的多方位健康醫療服務需求。