編者按：近年來，隨著X線成像設備快速發展，特別是多排螺旋CT的使用，對比劑應用日益廣泛，其
不良反應發生也受到廣泛關注。鑒于此，首都醫科大學附屬宣武醫院放射科李坤成教授和衛生部北京醫院藥學部胡欣主任分別從臨床應用、藥理機制、醫院管理等方面對碘對比劑的不良反應進行了全方位解析。兩位教授均指出，目前尚不存在理想的對比劑，在所有對比劑使用中均可見到不良反應，但非離子型碘對比劑的不良反應發生率都很低，
文獻報道的嚴重不良反應發生率均在0.04%以內
碘對比劑不良反應發生率
“目前尚不存在理想的對比劑，在所有對比劑使用中均可見到不良反應，但非離子型碘對比劑的不良反應發生率都很低，文獻報道的嚴重不良反應發生率均在0.04%以內。“
碘對比劑的不良反應分為兩類：特異質反應（類過敏不良反應）和物理—化學反應。
特異質反應是非劑量相關性的，如蕁麻疹、血管性水腫等。而物理—化學反應則明確與劑量相關，包括惡心、嘔吐、發熱、顏面潮紅等輕微反應。其中，惡心、嘔吐、發熱、蕁麻疹等輕微反應對癥處理即可，而喉頭水腫、窒息、休克等重度不良反應則需及時搶救，否則會導致死亡。
歐洲泌尿放射學會（ESUR）對比劑相關指南中指出，對比劑臨床應用基本上還是安全的，不良反應發生率低，且大部分為輕、中度反應，重度反應比例不高。
目前尚不存在理想的對比劑，在所有對比劑使用中均可見到不良反應。
科普（A. F. Kopp）等2008 年發表的相關文章[Acta Radiol 2008，49（8）：902-11] 中對之前進行的相關不良反應研究列舉后指出，不同非離子型碘對比劑不良反應相關研究結果可能略有差異，但嚴重不良反應發生率相似，均在0.04%以內。
碘對比劑不良反應發生的影響因素
“理論上來說，各種碘對比劑應用后都有可能會發生喉頭水腫、過敏性休克等嚴重不良反應“
物理—化學反應主要由藥物的電荷和黏滯性等引起的局部反應。
而特異質反應（類過敏不良反應）的發生與患者的個體因素、
心理狀態等因素都有關系。
ESUR 相關指南指出，在類過敏等嚴重不良反應發生率方面，與離子型對比劑相比，非離子型對比劑不良反應發生率較低。
從理論上來說，各種碘對比劑應用后都有可能會發生喉頭水腫、過敏性休克等嚴重不良反應。
及時搶救可避免嚴重后果發生
“通過有效的管理可以預防和減少不良反應的發生。“
對比劑過敏樣反應與患者本身的個體因素相關，是無法預知的。
但是，通過有效的管理可以預防和減少不良反應的發生。
醫務人員應嚴格掌握適應證、禁忌證及使用注意事項，權衡利弊，謹慎用藥；并加強發生不良反應后的快速搶救技能、流程的培訓，配備搶救設備及
藥品，爭取搶救時間，避免嚴重后果的發生。