類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最關(guān)心的話題是什么？類風(fēng)濕的癥狀、類風(fēng)濕的診斷、類風(fēng)濕的偏方等等都受到類風(fēng)濕患者的關(guān)注，但說到患者最關(guān)心的，無疑是類風(fēng)濕的治療。 　　生物制劑近年來進(jìn)展非常大，生物制劑治療類風(fēng)濕也進(jìn)入越來越多患者的視線。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科徐偉副主任醫(yī)師表示，通俗的說法，生物制劑就是一種很強(qiáng)的抗炎、抑制免疫的藥物，它對(duì)骨頭破壞會(huì)有延緩和阻止的作用。 　　專家介紹：徐偉，副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、風(fēng)濕科臨床工作10余年，參與國(guó)家中醫(yī)藥管理局科研基金2項(xiàng)，全軍中醫(yī)藥科研基金1項(xiàng)。參加編寫論著1部。獲廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。任廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)中青年工作委員會(huì)委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員。 　　擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等各種風(fēng)濕病的診斷和治療，在中醫(yī)治療內(nèi)科、婦兒雜病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 　　生物制劑治療類風(fēng)濕一年費(fèi)用約5、6萬 　　據(jù)徐偉主任介紹，目前治療類風(fēng)濕主要生物制劑有益賽普、強(qiáng)克、類克等，益賽普、強(qiáng)克需要皮下注射，足量打的話，則每個(gè)星期都需要打2次，每個(gè)月大概需要6千多塊錢。專家表示，從機(jī)理上講它應(yīng)該是像口服藥這樣長(zhǎng)期使用的，因費(fèi)用昂貴而達(dá)不到，但通常需用到病情穩(wěn)定，一般要半年或一年以上。 　　類克注射的間隔周期長(zhǎng)，剛開始打得密一點(diǎn)，后面就兩個(gè)月打一次。類克一支6千塊錢左右，一般通常用兩支，就是1萬2千，通常也需用1年左右，因?yàn)槟壳坝邢嚓P(guān)慈善項(xiàng)目，1年下來的費(fèi)用約在5、6萬左右。 　　此外，專家指出，這兩類生物制劑藥物結(jié)構(gòu)上有區(qū)別，對(duì)于每個(gè)人的療效也會(huì)有差異，比如患者使用益賽普無效的，使用類克可能有效；反之，使用類克無效的，使用益賽普可能有效。 　　目前提倡生物制劑在類風(fēng)濕早期使用 　　生物制劑作用強(qiáng)，但價(jià)格昂貴，徐偉主任表示，生物制劑抗炎作用比口服藥強(qiáng)，起效比口服藥物快，目前研究認(rèn)為生物制劑對(duì)關(guān)節(jié)破壞的療效優(yōu)于傳統(tǒng)的口服藥治療。 　　此外，目前越來越提倡在類風(fēng)濕早期階段使用生物制劑，因?yàn)椋缙诟深A(yù)對(duì)以后的結(jié)構(gòu)破壞治療效果更好。而且，盡早使用生物制劑，能盡早緩解病情，這樣會(huì)減少生物制劑的使用量；反之，到中晚期才使用，病情嚴(yán)重了則需要注射更多的生物制劑。 　　但由于價(jià)格昂貴的原因，臨床上患者通常覺得藥物治療效果不好的時(shí)候才使用生物制劑，所以多數(shù)使用在類風(fēng)濕中晚期、比較嚴(yán)重的階段。當(dāng)然，生物制劑的早期應(yīng)用是在醫(yī)生全面評(píng)估病情后對(duì)預(yù)后不良的高危人群而選擇的，并不是所有類風(fēng)濕早期都要用生物制劑，治療應(yīng)當(dāng)因人、因病而異，應(yīng)當(dāng)個(gè)體化治療。 　　生物制劑比類風(fēng)濕其他藥物副作用更小 　　對(duì)于備受關(guān)注的藥物副作用，專家表示，生物制劑的長(zhǎng)期應(yīng)用，可能會(huì)增加感染、結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)，而如果更長(zhǎng)期地應(yīng)用，則需要考慮有沒有腫瘤高發(fā)等問題，但徐偉主任也指出，目前因?yàn)檫€沒有足夠長(zhǎng)的時(shí)間觀察，生物制劑會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腫瘤高發(fā)還沒有定論。與普通的類風(fēng)濕藥物相比，其繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)與長(zhǎng)期口服免疫抑制劑是差不多的，關(guān)鍵在于用藥前的篩查和評(píng)估。在對(duì)肝腎功能、骨髓抑制方面的影響方面副作用則更小，因此，近期來看，生物制劑的副作用是更小的。