在某著名購物網站上搜索“中藥”，可以發現超過73萬件“寶貝”，查找“中藥”店鋪，結果超過1.6萬家。一些業績好的店鋪，月銷超10萬件并不稀奇。 　　不少人為了保健養生，喝茶泡片西洋參，熬粥放把枸杞子，燉肉放點當歸、黃芪，這些藥材在網上買便宜又方便；也有人得病不想去醫院，根據醫書、偏方書、網絡介紹的方子自己抓藥；更多人是“按方抓藥”。于是，網上售賣中藥材受到了熱烈追捧。 　　但“純中藥無副作用”、“吃中藥可以不遵醫囑”、“網上的藥質量有保障”卻是很多人共同存在的誤區。岳陽醫院內科主任、教授、醫學博士張振賢，童涵春堂執業藥師樂惠明提醒消費者，“是藥三分毒”，中藥不宜隨意吃，建議消費者謹慎在網店購買中藥材及中藥產品。 　　“天然”純中藥，多吃無壞處？ 　　“中藥純天然無副作用”、“有病治病，無病健身”、“吃中藥治病不傷身”，類似的宣傳被很多售賣中藥網店掛在網頁的顯著位置。大補、不傷身，這和很多老百姓觀念中的中藥性質吻合，但是，中藥無副作用的說法事實上是錯誤的。 　　“藥材的藥性會依季節、產地和炮制方法的不同發生變化。人的年齡、性別、體質、基因差異形成了個體差異性。每個個體適用的藥物是不同的。”張振賢醫生舉例說，少數人吃了炙黃芪會腹脹水腫；甲狀腺腫大的人絕對不能吃人參；一些過敏體質的人對蟲類藥過敏。她還強調，即使是作為補品，中藥也不能亂吃，“中藥講究補益和配伍，不是簡單的把幾味藥加在一起。說中藥無副作用是偷換概念。” 　　樂惠明藥師也表示，陰虛的人本來就熱，如果再給熱性的藥只會越吃越熱，起到反效果。西洋參性涼，胃有寒濕、體質虛寒的人就不適合吃；再比如山藥、茯苓健脾益腎，但是脾腎陽虛的人吃了卻容易導致腹瀉。 　　他認為中藥要發揮作用，有三個方面要講究。首先劑量要講究，現在很多人補黃芪會大劑量吃，想一次性補到位，但吃幾天可能就會產生乏力、腹脹等不良反應，所以一定要掌握好中藥的劑量，“單味藥長期、大量服用是錯誤的養生、治療法”。其次是吃法有講究，比如楓斗的吃法，很多人喜歡研粉泡水，其實楓斗必須用水煮才能發揮藥效，研粉吃就浪費了。第三是制法有講究，正規藥店按方抓藥時要“臨方炮制”后才會配伍。所謂“臨方炮制”就是根據藥房加工藥材，保證藥性的發揮。“比方醫生說的‘黃芪’就是生黃芪，功效長于固表托瘡、利水；寫‘炙黃芪’就要用蜂蜜加工，功效優于補氣健脾；寫‘清炙黃芪’或‘炒黃芪’就要付麩炒黃芪，功效更利于補氣。所以一字之差不僅加工不同，功效也不同。” 　　過程不規范，質量誰保障？ 　　去年4月，小鄭還是個胖胖的大四男生，一米八的個子，體重卻有100公斤。要畢業了，工作卻一直沒有著落，小鄭急著想減肥。在表妹的推薦下，他看中了網上一款中草藥減肥產品，銷量高，評價好。雖然也有人說吃了失眠、惡心，但是看著吃過明顯瘦下來的表妹，小鄭還是買了兩瓶。服藥后，體重果然開始往下掉，雖然時常伴著頭暈、沒精神、胃不舒服，他也沒當回事。然而，兩個月后，小鄭的入職體檢報告卻讓他嚇傻了，肝功能各項指標全部異常，轉氨酶比正常高出很多倍，醫生說他的肝臟已經遭到了藥物性損害，必須馬上住院。 　　由于亂吃藥導致身體受損的當然不止小鄭一個。張振賢也曾接診過一個病人，別人送了一盒“高檔”紅參，他聽說這是好東西，一連吃了兩個禮拜，肝功能指標明顯偏高。張振賢判斷，可能是藥品炮制過程不規范，出現了一些添加成分導致的。“網購的產品都存在采集、炮制過程不透明的問題，秘方的成分不知道，安全誰來保障？” 　　老字號童涵春堂長年提供中藥材的免費鑒定服務，不少市民把網上買來的中藥材拿來鑒定。樂惠明介紹說，網上賣的藥材由于缺乏從進貨、儲存到銷售的嚴格監管流程，藥材質量難以保障，常見三種問題：一是用人工種的冒充野生，夸張療效，抬高價錢；二是以次充好，比如用新疆蟲草冒充青藏高原的蟲草，兩種蟲草形似但前者不能入藥，或為了增加分量，在蟲草中摻金屬；三是造假，如售賣用淀粉壓制成的假茯苓，用薯蕷科植物放在似人形模具中種植假冒何首烏。吃了這些藥材，輕則沒有療效，重則引起不良反應。 　　缺了望聞切，偏方能對癥？ 　　網上除了賣藥材，不少店鋪還出售“民間偏方”、“祖傳秘方”中草藥。單是淘寶網上，以“獨門偏方”等名義私自生產出售的中草藥就有上千種，張氏骨痛黑膏藥、專治不孕不育中草藥、外用止痛特效草藥水……這些秘方價格從幾元到上萬元不等。其中一種秘制柔肝解毒茶一斤的售價高達18000元。銷售方式也五花八門，有的制造神秘感，不透露藥材的具體信息，只強調療效；有的售賣中草藥祛痘面膜，要求病人提供長痘部位近照；有的打著對癥下藥的旗號，對病情作詳細問診，再配制藥丸。但是這些店鋪無一具有網絡醫藥銷售資質，很多連生產資質和銷售資質都沒有。 　　淘寶上一些賣家并不知道網絡賣藥需要有藥監局的審批。一家名為“大善養生”的網店專售降壓丹和降脂丹，老板賣藥前會詳細詢問患者情況，但不要求和患者視頻或通話。當被問及店里的網上銷售資格，老板笑道：“網上賣中藥的人多了，你去搜一下。”另一家自稱農副產品專賣店，里面陳列了很多單味中藥，可是大多藥都是斷貨狀態，有顧客要買藥，店員就會推薦前列腺炎的根除藥“早泄茶”，這種茶可治療的病癥多達20種，每斤售價760元。店員拒絕透露藥材成分，只說是從少數民族那里收購的，面對品質質疑，店家甚至蠻橫地回應：“買就直接拍，質量沒保障，你不放心可以不買。” 　　那么，網上這些偏方的可信度有多少？中醫專家張振賢告訴記者，中藥講究望聞問切，這四個手段必須結合使用才能全面掌握病人的身體情況，“望”就是要察言觀色，看患者的氣色、舌苔等面相表征，“聞”就是要聽，和患者交談，判斷他們的精神狀態，“切”就是診脈，通過脈象判斷病情。網上即使有問診，缺少了望、聞、切三個手段，難以獲得病患的完整信息，隱含了不安全的因素。特別是對一些慢性、重癥疾病和隱性疾病患者，可能還會延誤他們的病情，產生惡劣后果。 　　監管有漏洞，出事誰負責？ 　　國家藥監局明文規定，通過網站售藥須經過國家批準，經批準可以在互聯網上進行交易的網站可在國家藥監局網站（數據查詢—市場監督—互聯網藥品交易服務數據庫）查詢。國家食品藥品監督管理局三令五申，嚴格規范網上售藥，淘寶某商城多次被監管部門點名警告，去年12月，在網上賣“祖傳秘方”中草藥的一家三口因涉嫌“非法經營罪”被杭州下城區檢察院起訴。但是網上賣中藥卻屢禁不止，愈演愈烈。 　　淘寶網上一家名為“奧淼中藥材”的店鋪，僅“按方抓藥”這一項服務，30天的銷量就超過了18.5萬件。該店鋪有企業法人營業執照、藥品經營許可證、食品流通許可證、稅務登記證等證件，但是并沒有網上售賣的資質。客服人員對資質問題不予回應，只是聲稱“價格實惠，質量放心，淘寶銷量第一”。 　　藥監局工作人員對此的回應是，這家店的各類營業執照只表明可以在實體店進行銷售，若要通過互聯網銷售藥品，必須經過食品藥品監督管理部門審批，取得《互聯網藥品交易服務機構資格證書》，而且要在網站首頁顯著位置標明互聯網藥品交易服務機構資格證書編號。如果不具備這種資質，仍通過淘寶網進行銷售是違規的。 　　網上賣中藥之所以越來越多，并且缺乏管理，一位不愿透露姓名的業內人士告訴記者，主要是因為現在對藥材的監管存在真空層。很多中藥材，如紅棗、枸杞，在農貿市場、超市、藥店都有的賣——在藥店，算藥，嚴格按照藥品管理規范；在超市算食品，在農貿市場算農副產品。藥品的監管標準高，但是食品和農副產品的標準卻要低很多。在網上，很多商家也會打擦邊球，想鉆監管空子，打著賣植物、食品、農副產品的名義銷售藥材，就不在藥監局的監管范圍了。