王叔咸，醫(yī)學(xué)家。早年對(duì)結(jié)核病及糖尿病的診斷和治療作出了突出貢獻(xiàn)。５０年代后期集中于腎臟病的研究，他建立了中國第一個(gè)腎臟病專業(yè)科室， 為中國腎臟病專業(yè)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)，提出了腎小球疾病的臨床分型。 王叔咸（１９０４—１９８５） 　　王叔咸，１９０４年９月５日生于上海。青年時(shí)代學(xué)習(xí)刻苦，１９２２年以優(yōu)異成績(jī)考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。１９３０年畢業(yè)，獲美國紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。此后留在該院從事內(nèi)科臨床工作。他在工作中注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行臨床與實(shí)驗(yàn)室研究工作。最早作過人體鈣、磷代謝的研究。１９３０～１９４２年任北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科助教、講師、副教授及結(jié)核科主任。１９３６～１９３８年在美國、奧地利進(jìn)修學(xué)習(xí)及考察。１９４２～１９４５年任北平清源醫(yī)院內(nèi)科主任、代理院長(zhǎng)。１９４５～１９８５年任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院（后改名為北京醫(yī)學(xué)院、北京醫(yī)科大學(xué)）內(nèi)科教授，第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)系主任，腎臟病研究室主任，臨床醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員，中華腎臟病學(xué)會(huì)第一任主任委員，《中華內(nèi)科雜志》副主編，《中國科學(xué)》和《科學(xué)通報(bào)》編委。１９８５年２月４日因心臟病猝發(fā)逝于北京。 　　王叔咸還是音樂家。青年時(shí)代他是江南一帶著名的琵琶演奏家，多次參加大型音樂會(huì)并獲獎(jiǎng)。他還彈得一手好鋼琴，能演奏小提琴，他常常抱起琵琶彈一曲《十里埋伏》。除了這極少時(shí)間的音樂享受外，他在名譽(yù)、地位、生活上等方面別無所求。多年來他將自己的稿費(fèi)全部交公使用，自己分文不取。他不讓大家稱他為專家、主任、教授；他最喜歡的稱呼是“王大夫”，這一稱呼一直用到他逝世。他的一生是清廉、儉樸的一生，是勤奮學(xué)習(xí)的一生，是為醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)而奮斗的一生。 在物理診斷學(xué)方面的貢獻(xiàn) 　　王叔咸提出３項(xiàng)用于診斷與鑒別診斷的體征：①可用檢查語音震顫減弱或加強(qiáng)來鑒別系小量胸腔積液抑或胸膜粘連增厚；②小量胸腔積液的體征是坐位時(shí)積液側(cè)肺底呼吸音減弱甚至消失（此時(shí)局部叩診濁音可能尚不明顯），這可作為早期診斷的依據(jù)；③可根據(jù)肺部聽診呼吸音的強(qiáng)弱鑒別膈上或膈下積液。這些都豐富了呼吸系統(tǒng)物理診斷學(xué)的內(nèi)容。 改進(jìn)結(jié)核菌培養(yǎng)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)與非致病抗酸桿菌鑒別的特征 　　結(jié)核菌需氧多，原只生長(zhǎng)在培養(yǎng)液的表面上而且生長(zhǎng)很慢。王叔咸等在培養(yǎng)液內(nèi)加入血清，并于加菌后每日將培養(yǎng)液搖勻１～２次。這樣，在１０天左右（原要４～６周）即可在上清液中見到顆粒狀菌團(tuán)，液底部亦可見團(tuán)塊狀菌落。菌落涂片在顯微鏡下可見許多抗酸桿菌絞成條辮狀。而非致病抗酸桿菌繁殖快，加菌后１～３日即長(zhǎng)滿在全液內(nèi)，且在顯微鏡下呈單體均勻分布。這一改進(jìn)與發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床及研究工作均有極大的幫助。 提出適用于中國糖尿病人的診斷、治療觀點(diǎn)及具體方法 　　自３０年代開始，他首先建立了適合于中國人飲食習(xí)慣的糖尿病飲食治療方案，以控制飲食為主，明顯地簡(jiǎn)化了糖尿病的飲食治療。在分析３００例住院糖尿病人資料的基礎(chǔ)上，提出了糖尿病的３期治療原則。第１期嚴(yán)格控制糖人量，以達(dá)尿糖消失、血糖正常。目的是使胰島得到休息；第２期對(duì)已達(dá)第１期目標(biāo)的病人，小量逐漸增加糖人量，直至血糖有回升趨勢(shì)。目的是促進(jìn)胰島功能恢復(fù)；第３期在血糖有回升傾向（這說明飲食中糖人量已達(dá)到或超過機(jī)體的耐受量）時(shí)將糖人量減少１０％～２０％，以維持正常血糖，并防止復(fù)發(fā)。他又提出對(duì)糖尿病酮中毒的簡(jiǎn)化治療。在確診后即于皮下注射普通胰島素２０單位～４０單位。測(cè)定血糖后，計(jì)算出體內(nèi)多余的總糖量，按１單位胰島素可助機(jī)體應(yīng)用２克葡萄糖計(jì)算出胰島素總的需要量，從中減去開始時(shí)已用的量，余下的所需量于４～６小時(shí)內(nèi)皮下補(bǔ)足。同時(shí)靜脈點(diǎn)滴按上述比例的胰島素與葡萄糖鹽水，直至尿酮體消失。這種做法可以使酮體較快消失且避免過去治療中易出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)。這些見解多年來廣泛地應(yīng)用于臨床，成功地指導(dǎo)了對(duì)病人的治療。１９６３年他又提出合乎生理情況的饅頭負(fù)荷試驗(yàn)代替葡萄糖耐量試驗(yàn)，使患者易于接受且避免了不利的影響。 創(chuàng)立給氮平衡有新意 　　氮平衡是研究蛋白質(zhì)代謝經(jīng)典的方法。６０年代初期，通過對(duì)營養(yǎng)不良性水腫和腎病綜合征患者的氮平衡研究，他提出氮平衡的新意。若成年人在接受足夠熱量和蛋白質(zhì)的飲食時(shí)，出現(xiàn)正氮平衡（持續(xù)性）即可以診斷為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良；對(duì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良患者進(jìn)行治療的目的，是使其氮平衡恢復(fù)正常，即不再出現(xiàn)正氮平衡。 對(duì)中國腎病專業(yè)的貢獻(xiàn) 　　王叔咸是中國最早從事腎臟病專業(yè)的內(nèi)科專家，并堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的道路。自１９５４年他陸續(xù)總結(jié)了利尿藥物、中西醫(yī)結(jié)合及腎上腺皮質(zhì)激素治療腎臟病的臨床經(jīng)驗(yàn)，并著文發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志》及《中華內(nèi)科雜志》上，將中國對(duì)腎臟病的治療水平提到了新的高度。６０年代初，他在研究腎病綜合征患者氮平衡的基礎(chǔ)上，提出腎功能正常的腎臟病人蛋白質(zhì)人量的標(biāo)準(zhǔn)及其依據(jù)。１９６４年衛(wèi)生部科委決定成立腎炎代謝研究室，這是全國１６個(gè)醫(yī)學(xué)研究室之一，由王叔咸領(lǐng)導(dǎo)。１９６４年在廣州內(nèi)分泌代謝腎臟病會(huì)議上及１９７７年在北戴河腎臟病座談會(huì)上，他提出的對(duì)腎小球疾病的臨床分型，多年來在國內(nèi)廣泛應(yīng)用。目前所用的腎小球疾病的分型標(biāo)準(zhǔn)也是以他早年提出的內(nèi)容為基礎(chǔ)的。他積極組織大家應(yīng)用、觀察并總結(jié)各種治療腎臟病的藥物，為中國從事腎臟病專業(yè)的同道提供經(jīng)驗(yàn)。從臨床實(shí)踐中，他體會(huì)到中藥黃芪對(duì)腎臟病人的治療作用，幾十年來對(duì)黃芪的臨床與實(shí)驗(yàn)研究工作，正一步步深入地進(jìn)行著。在他的領(lǐng)導(dǎo)下開始國內(nèi)最早的對(duì)腎小球疾病發(fā)病機(jī)制的研究。 　　作為中華腎臟病學(xué)會(huì)第一任主任委員，他親自主持了多次全國性腎臟病專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議及第一次全國性腎臟病學(xué)習(xí)班，為中國腎臟病專業(yè)的建立、發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。１９７７年他赴加拿大參加白求恩講座，介紹中國腎臟病專業(yè)情況。１９８２年他主編出版《中國醫(yī)學(xué)百科全書·腎臟病學(xué)》。１９８４年他主編的《腎臟病學(xué)》，被評(píng)為優(yōu)秀教學(xué)參考書。在編寫這兩本書的過程中，他患了青光眼，術(shù)后盡管醫(yī)生禁止他看書，他仍借助放大鏡一字一句地修改了約２００萬字的書稿。 刻苦學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，勤奮終生 　　王叔咸一生勤奮學(xué)習(xí)、刻苦攻讀。數(shù)十年來，他晚飯后半坐位小睡片刻后，一直學(xué)習(xí)、工作到深夜。即使在“文化大革命”初期，白天在醫(yī)院里挨斗，晚上回家仍在燈下堅(jiān)持夜讀。他數(shù)十年不間斷地每個(gè)星期日的上午到協(xié)和圖書館讀書半日。他無書不讀，但多而不濫，雜而有章。目的是“博以養(yǎng)專，廣而存精”。常年堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)豐富擴(kuò)大了他的知識(shí)范圍，開擴(kuò)了思路。 　　“醫(yī)生永遠(yuǎn)不能脫離臨床工作”。這是王叔咸經(jīng)常說的一句話。他醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，對(duì)病人有高度的責(zé)任感和同情心。每次查房，他都提前１～２天到病房對(duì)要討論的病人親自問病歷、作體檢，查閱文獻(xiàn)作好準(zhǔn)備參加查房。 　　他在科研工作中堅(jiān)持的原則是“嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度”。對(duì)每篇將要發(fā)表的論文，他都要反復(fù)修改，有的文章反復(fù)推敲修改１０遍之多。他培養(yǎng)了一批有嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)、可以信賴的科研工作者。他先后發(fā)表的論文有７０多篇。 　　他教學(xué)的原則是“啟發(fā)式，少而精”。他講課時(shí)常常先提問題，吸引學(xué)生的注意力，再引導(dǎo)其思考，隨后用生動(dòng)的語言進(jìn)行深入淺出的講解。 　　簡(jiǎn)歷 　?。保梗埃茨辏乖拢等铡∩谏虾Ｊ小? 　?。保梗玻材辍纳虾Ｋ搅⒚裰髦袑W(xué)畢業(yè)。 　?。保梗常澳辍‘厴I(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，獲美國紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 　　１９３０—１９４２年　任協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科助教、講師、副教授及結(jié)核科主任。 　　１９３６—１９３８年　在美國、奧地利進(jìn)修學(xué)習(xí)及考察。 　　１９４２—１９４５年　任北平清源醫(yī)院內(nèi)科主任、代理院長(zhǎng)。 　　１９４５—１９８５年　任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院（后改名為北京醫(yī)學(xué)院、北京醫(yī)科大學(xué)）內(nèi)科教授、第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)系主任、腎臟病研究室主任、臨床醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員，中華腎臟病學(xué)會(huì)第一任主任委員，《中華內(nèi)科雜志》副主編，《中國科學(xué)》和《科學(xué)通報(bào)》編委。 　　１９８５年２月４日　因心臟病猝發(fā)逝于北京。 　　主要論著 　?。薄。蹋椋?ＳＨ，Ｗａｎｇ ＳＨ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｅｄｅｍａ．Ｐｒｏｃ Ｓｏｃ Ｅｘｐ Ｂｉｏｌ ＆ Ｍｅｄ，１９３１，２９：２５０． 　　２?。蹋椋?SＨ，Ｗａｎｇ SＨ，ｅｔａｌ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｅｄｅｍａ．Ｃｈｉｎ Ｐｈｙｓｉｏｌ，１９３２，６：７３． 　?。场。龋幔睿睿铮?ＲＲ，Ｌｉｕ ＳＨ，Ｃｈｕ ＨＩ，Ｗａｎｇ ＳＨ，ｅｔ ａｌ．Ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｐｈｏｓ－ｐｈｏｒｕｓｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ；ｅｆｆｅｃｔｏｆｖｉｔａｍｉｎＤａｎｄｉｔｓａｐｐａｒｅｎｔｄｕｒａｔｉｏｎ．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，１９３４，４８：６２３． 　?。础。蹋椋?ＳＨ，Ｗａｎｇ ＳＨ，ｅｔ ａｌ．Ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎ ｏｓ－ｔｅｏｍａｌａｃｉａ；ｆｕｒｔｈｅｒ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，１９３５，４９：１． 　?。怠。祝幔睿?ＳＨ．Ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ ｉｎ ｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃ．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，１９３５，４９：２０１． 　?。丁⊥跏逑蹋悄虿≈?jiǎn)易實(shí)用治療法．中華醫(yī)學(xué)雜志，１９３５，２１∶１０５９． 　　７?。祝幔睿?ＳＨ．Ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ：ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ３４７ｃａｓｅｓ （Ｃｈｉｎｅｓｅ ｉｎ－ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ）：ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｓｙｍｐｔ