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鄭靜晨:中國醫療救援第一兵

中國虎網 2006/7/19 0:00:00 來源: 未知
2003年新疆大地震,他的救援隊員們出色地完成了3個鎮9個鄉20 00多名傷員的醫療巡診和傷檢分類工作;同年5月,阿爾及利亞發生強烈地震,他在最短的時間內組織醫療隊緊急飛赴萬里之遙的災區,成為第一支來自第三世界國家的救援隊;2004年底印尼蘇門答臘近海發生8.7級巨大地震并引發駭人的大海嘯,他和中國國際救援醫療分隊的隊員們一起,為10828名傷病員提供醫療救助;在巴基斯坦地震救援和不久前的印尼地震救援中,中國國際救援醫療分隊也同樣出色地交上了滿意的答卷……短短五年,他率領的中國國際救援醫療分隊在國際救援舞臺上展示了中國的大國形象。 中國國際救援隊副總隊長兼首席醫療官、武警總醫院副院長鄭靜晨   7月7日下午,武警總醫院禮堂,國際救援慶功表彰大會正在隆重舉行。武警總部領導剛剛宣讀完國務院、中央軍委關于給該院副院長鄭靜晨記個人一等功的通令,花團錦簇的禮堂內掌聲雷動。而此時被榮譽光環籠罩的焦點人物,鄭靜晨的思緒卻從鼎沸的禮堂內回到了兩年前那死寂的印尼海嘯現場…… 7月7日,在武警總醫院禮堂,武警總部后勤部董書明副政委(左 一)為鄭靜晨(右一)頒獎。      北京時間2004年12月26日,印度尼西亞蘇門答臘近海發生8.7級巨大地震并引發駭人的大規模海嘯,東南亞、南亞等多個國家遭受嚴重襲擊。班達亞齊,這座風光旖旎的印尼海濱城市頓時變成一片瓦礫,隨處是殘缺不全、面目全非的尸體,在38攝氏度的高溫下散發著陣陣尸臭,饑餓、疾病和死亡隨時都在發生……壓抑、死寂的氣氛令人窒息。然而,幾天后就在這樣一個人們避之唯恐不及的地獄般的地方,一位英姿勃勃的中國軍官帶著他的團隊長途奔襲幾千公里、輾轉幾十個小時,在沒做多少休整的情況下一頭扎進了正被苦難和絕望籠罩的班達亞齊災民中。在高溫、蚊蟲、饑餓、交通中斷、語言不通、疫病威脅、生活條件惡劣等種種不利條件下展開了艱苦的卻又卓有成效的醫療救援工作,他正是中國國際救援隊副總隊長兼首席醫療官、武警總醫院副院長鄭靜晨。   “這次印尼海嘯救援,救援隊不僅僅挽救了眾多災民的生命,幫助當地災民恢復重建家園,還帶去了中國人民對印尼災民的關愛與慰問,更重要的是中國國際救援醫療分隊在國際救援舞臺上彰顯了大國形象。”鄭靜晨感慨地說,“同時這也是中國國際救援隊組建以來首次大規模地開展緊急醫療救援工作,完成了由小規模、承擔輔助職能向大規模、成系統、擔負主要任務的重要轉變。”    一切從零開始      2001年4月,經國務院批準,由國務院辦公廳、中央軍委辦公廳以及國家地震局牽頭,中國國際救援隊(CISAR)正式成立。救援隊由地震專家、工兵部隊搜救人員以及醫療技術人員組成,承擔國內外以地震災害為主的緊急救援任務。曾參加過1976年唐山大地震、1988年大興安嶺森林大火和1998年我國南方特大洪災等特大自然災害醫療救援任務的武警總醫院被選中,組建CISAR的中國國際救援隊醫療分隊。而擁有十多年外科、急診科扎實臨床功底又具有多年醫療事務管理與協調經驗的鄭靜晨,則被選中出任這支承擔著特殊任務的醫療分隊負責人。   盡管有扎實理論功底和豐富實踐經驗,在院內急救方面也是游刃有余,然而在組隊之初,鄭靜晨仍深感自己對于院外急救乃至緊急救援的了解不夠,“我當時的概念僅限于派個救護車把傷員簡單處置后就近趕緊拉到醫院后再說”,鄭靜晨毫不諱言他那時對于自己未來事業的了解其實近乎一張白紙。   于是,一切只能從零開始。鄭靜晨率領大家查閱了大量的國內外資料,短短4個月的時間,《急救醫療指南》和《急救醫療手冊》這兩本總計1000余頁的專著就裝備到每一個隊員手中。在整理資料的過程中,鄭靜晨意識到緊急救援與原來慣熟的院內急救真是千差萬別,“常規的急救知識與技能僅僅是基本功而已,”鄭靜晨說,“要想成為合格的救援醫療隊員,還要具備出眾的野外生存能力、過人的體能素養、堅強的意志品質和良好的心理素質,而團隊精神和榮譽意識也必不可少。”    初試鋒芒   “那是一個雨夜,中國國際救援隊緊急受命,在第一時間快速開進了地震災區,現場廢墟讓人不寒而栗,大雨滂沱,讓人睜不開眼睛。依照聯合國官員的協調,救援隊員們迅速開始建設營地,在明亮的月球燈下,醫療隊員們像強健的工兵隊員一樣,用平日拿慣手術刀、頭皮針的雙手,握著鉆機打孔、抬起鋼管架帳篷……凌晨兩點,集合的哨音再次驚醒了剛剛入睡的救援隊員們,他們馬上扛起救援工具和醫療急救器材,又沖進了茫茫雨幕中。在一處塌落的廢墟現場,醫療隊員成功地為一名幸存者實施了心肺復蘇,挽回了他的生命;在另一處豎井救援現場,我們的一名醫療隊員背起氧氣瓶,滑入狹窄破損的豎井,用ACE頸托和四肢真空夾板把骨折的幸存者穩妥地固定在全身型真空擔架上,然后將其吊出豎井,向后方醫院轉運。”鄭靜晨的描述讓我心驚肉跳、眉頭緊皺,“你別緊張,這只是一次大型地震災害搜救模擬實戰演練。但經歷了多次這樣逼真的演習后,醫療隊員們就能做到‘一專多能’了。”   “一專多能”,隊員們對它的解讀是,首先,醫療隊員在熟悉急救常識和技能的情況下,還必須掌握其他領域常規的診斷治療,如兒科、呼吸科甚或心理疏導等。其次,還要掌握必要的搜救本領,如電鋸、電鉆等,達到實戰中每個隊員都能獨當一面。另外還要對于洪水、毒物泄漏、車禍等其他災難具備相應的處理能力,比如洪水對人造成的傷害多是窒息等呼吸道傷害,此時心肺復蘇的技能和必要藥品、設備就一定要充分準備好;而像毒物泄漏的處理則要按照偵檢人員進場初步評估——判定性質——根據風向等情況劃定區域——大規模進入現場開始洗消——最后才是現場的醫療救治,這樣一個規程來嚴格操作。   2003年初,新疆發生大地震。在接到火速趕往災區救援命令后,鄭靜晨從確定醫療隊員名單、隊員個人物品準備、藥品器材緊急調配、防疫等特殊藥物協調、估測執行任務時間、向上級和相關部門請示溝通,到最終跳上汽車奔赴機場,僅用了6個小時。參加救援任務的幾位醫療隊員在余震不斷的情況下,出色地完成了3個鎮9個鄉2000多名傷員的醫療巡診和傷檢分類工作,第一次亮相就讓人刮目相看。   同年5月,阿爾及利亞發生強烈地震。時值非典在北京肆虐,鄭靜晨從容指揮,在最短的時間內組織醫療隊攜帶20余萬元的藥品緊急飛赴萬里之遙的阿爾及利亞,成為第一支來自第三世界國家的救援隊,而這次在國際災害救援舞臺上的首次演出也贏得了滿堂彩。僅僅相隔7個月,在2003年底伊朗大地震中,中國國際救援隊作為亞洲第一支抵達的國際救援隊,剛一下飛機就迅速攜帶大量藥品從一個帳篷走向另一個帳篷,這種把醫療救援變被動接診為主動巡診的做法深受災民們歡迎,也被其他國際救援隊所借鑒,連伊朗總統哈塔米也對中國救援隊員的表現給予了高度評價。   盡管初出茅廬就在國內外大顯身手,但鄭靜晨還是看到了不少差距,比如針對災區現場的信息情報工作不夠準確,醫療救援的規模仍較小而難以滿足現場的實際需要,特別是一些理念上的差距使得隊員的潛力并沒有完全發揮出來。鄭靜晨清楚地知道,這支隊伍特別是指揮藝術仍然需要繼續錘煉,才能無愧于“中國醫療救援第一兵”的稱號。    “頭腦風暴”催生現代指揮藝術   “你們中國人傳統的那種舍己救人的做法其實并不值得提倡”,鄭靜晨至今仍忘不了自己在國外接受救援培訓時一位國際教官如此“刺耳”的評論,“當時真是不能理解老外怎么能這么評價我們一向引以為豪的精神,然而后來才明白這也許就是我們與國際先進救援理念之間的差距。”   “‘要想救別人,首先要保護好自己’,這是國際救援理念的重要原則,那種盲目猛打猛沖的所謂英雄氣概在這個時候派不上多少用場。如果你自己不會游泳,卻偏偏要去救一位溺水者,最后的結果就是別人還得來救你,你的‘壯舉’卻使救援工作量不得不翻番,這對于災難現場十分稀缺的救援資源來說近乎災難。”鄭靜晨說,“這就是為什么在地震現場,就算一幢即將倒塌的房子里傳來了呼救聲,也不能不顧一切地沖進去救人,而必須先評估現場情況,并在加固安全通道的同時開進現場,進行搜救和醫療救援工作,有勇有謀才是現場指揮官必備的素質。”   類似這樣的“頭腦風暴”給鄭靜晨帶來了許多新思路。   “高速公路上發生了車禍,因車門變形,受傷的駕車者被困在車內,你和你的隊員應如何施救?”“把側面的車窗玻璃破壞,把傷員弄出來。”“側面玻璃空間比較小,通常很難把受傷的人員安全地抬出來。”“那就破壞前擋風玻璃,那里空間足夠大。”“但這樣做有可能觸動在車禍中尚未彈出的安全氣囊,而此時安全氣囊一旦彈出對于已經受重傷的駕駛員來說可能就是致命一擊!其實比較穩妥的做法是破壞后車窗,檢視其車內安全氣囊情況,并做好相應防范措施,之后再打開前窗把傷員抬出來。”   “8月的某一天,某地突發大地震,災難現場有小學、居民區、化工廠等,作為一名緊急救援指揮官,你和你的部下準備先奔赴哪個地方展開救援?”“小學!那里有那么多無辜的孩子!”“對不起,8月份小學都放假了,那里沒有孩子,這個時候可一定要保持清醒的頭腦喲。”狡黠的教官出的問題原來并不像聽上去那么簡單。“那就是居民區,那里人口密集,迫切需要救援。”“不對!最優先的地方應該是化工廠,一定要盡早采取措施避免化學次生災害的發生,以防造成災難進一步加重,為現場救援帶來更大的困難。”   這些與外教進行的“頭腦PK”使得鄭靜晨悟出了很多東西:在專注于每一個細節的同時,還要做到“耳聽六路眼觀八方”去總攬全局并及時作出決斷,這才是指揮藝術的內涵。在如饑似渴地吸取國際先進經驗和理念的同時,他還不斷回顧和總結救援醫療隊前幾次出征過程中的成敗得失,并在對指揮藝術的揣摩中不斷加入一些自己的心得和領悟。2004年初醫療隊吸收了5名女救援隊員,其實就是源于鄭靜晨的深度考慮:女性親和力較強更容易接近被救助人員,可以給被救助人員更好的心理安慰
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