日前，拜耳公司CEO馬爾金·戴克斯（MarijnDekkers）在一次演講中抱怨，某些政府對(duì)公司施加各種壓力，迫使其降藥價(jià)，而這將最近損害藥品創(chuàng)新，該言論實(shí)際上反映了各大藥企在印度和歐洲等地所遇到的困境。   　　戴克斯指出，現(xiàn)在很多政府都面臨削減預(yù)算控制醫(yī)療支出的壓力，而拿制藥公司開(kāi)刀最容易。某些政府迫使處方藥的價(jià)格一降再降的舉措將會(huì)危及新藥研發(fā)的商業(yè)模式，使其對(duì)各個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)失去吸引力，長(zhǎng)此以往，未來(lái)將會(huì)沒(méi)什么人去搞研發(fā)了。業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)，在印度等地，對(duì)各大藥企的知識(shí)產(chǎn)權(quán)毫不客氣，因?qū)＠幗?jīng)常在印度“淪陷”，很多跨國(guó)藥企巨頭都為打官司而變“秋菊”。   　　強(qiáng)仿、專(zhuān)利不批重傷制藥巨頭   　　此前，印度醫(yī)藥部的秘書(shū)長(zhǎng)D.S.Kalha曾公開(kāi)表示，為了確保更多的窮人也能夠買(mǎi)得起原本昂貴的藥品，政府計(jì)劃擴(kuò)大醫(yī)藥價(jià)格的控制面，包括將專(zhuān)利藥的首仿藥物納入價(jià)格控制的范圍。這一切如果付諸實(shí)施的話(huà)，將使歐美各個(gè)制藥巨頭面臨更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。   　　目前包括拜耳和諾華在內(nèi)的歐美制藥巨頭，面對(duì)歐美市場(chǎng)增長(zhǎng)乏力，同時(shí)內(nèi)部研發(fā)陷入瓶頸的內(nèi)外交困的情況下，以中國(guó)和印度為代表的新興市場(chǎng)因其醫(yī)藥支出的持續(xù)快速增長(zhǎng)成為其救命稻草。然而印度一直讓各大藥企“比較煩”，其原因就在于印度政府的兩大殺手锏：拒絕藥品注冊(cè)為專(zhuān)利藥和允許本土企業(yè)強(qiáng)制性仿制。   　　以拜耳為例，今年年初，印度專(zhuān)利以其藥品多吉美（索拉非尼）過(guò)于昂貴為由，允許國(guó)內(nèi)的制藥公司NatcoPharma強(qiáng)行仿制（多吉美的專(zhuān)利保護(hù)尚未過(guò)期），付出的代價(jià)卻只是支付6%的銷(xiāo)售提成。值得注意的是，原版多吉美每月約需平均花費(fèi)4300歐元，而NatcoPharma的仿制藥卻只賣(mài)136歐元，僅為前者的百分之三。   　　拜耳曾為此提起上訴，而印度專(zhuān)利法庭一審駁回其上訴，根據(jù)其判決書(shū)，拜耳的多吉美價(jià)格過(guò)于昂貴，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出印度民眾的支付能力，而且這種藥物目前僅僅依靠進(jìn)口，因此政府部門(mén)只能通過(guò)強(qiáng)制許可來(lái)保證印度民眾可以享受到這種藥物。拜耳則選擇繼續(xù)上訴，此案甚至鬧得美國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織提出控訴，就此陷入無(wú)窮無(wú)盡錯(cuò)綜復(fù)雜的國(guó)際貿(mào)易爭(zhēng)端中。   　　而另一制藥巨頭諾華制藥的格列衛(wèi)，則一直無(wú)法在印度獲得專(zhuān)利保護(hù)。印度當(dāng)局早在2006年就以該藥“沒(méi)有足夠的突破性的改進(jìn)”為由拒絕給該藥品授予專(zhuān)利注冊(cè)，因此印度藥廠就可以在該國(guó)生產(chǎn)并銷(xiāo)售格列衛(wèi)的仿制藥，諾華沒(méi)有一絲好處。諾華公司也成了另一個(gè)“秋菊”，開(kāi)始無(wú)休止的訴訟，前不久還鬧到印度最高法院。羅氏的特羅凱也有類(lèi)似的遭遇，據(jù)悉，特羅凱的仿制藥在印度幾乎可以用“泛濫”來(lái)形容，甚至還遠(yuǎn)渡重洋流入香港等地，售價(jià)大約為每顆140港幣，而國(guó)內(nèi)的原版特羅凱則大約為600元人民幣。但據(jù)國(guó)內(nèi)專(zhuān)家介紹，一些病人買(mǎi)到的所謂“仿制藥”，因?yàn)椴磺宄溃寿|(zhì)量無(wú)法確保。   　　中國(guó)成新興市場(chǎng)唯一亮點(diǎn)   　　一位不愿具名的外企藥品研發(fā)主管對(duì)南都記者表示，這些仿制藥的價(jià)格雖然只有原版專(zhuān)利藥的五分之一甚至更低，但他們并不用承擔(dān)龐大的專(zhuān)利藥研發(fā)支出，而仿制藥的研發(fā)成本要低得多，再加上印度當(dāng)?shù)剌^為低廉的生產(chǎn)成本，綜合這若干項(xiàng)因素，即使是在如此的低價(jià)之下，印度的這些藥廠還是能夠保證較高的利潤(rùn)率，而且，還有名目眾多的各項(xiàng)政府扶持。   　　另外，有業(yè)內(nèi)人士對(duì)南都記者透露，目前跨國(guó)藥企因?yàn)樗幬镌u(píng)價(jià)機(jī)制變化、管制強(qiáng)化使獲批門(mén)檻大幅提高和化合物篩選成功率大幅降低等多方面，其產(chǎn)出效率相比上世紀(jì)90年代已經(jīng)大大降低，財(cái)務(wù)報(bào)表不至于顯得太難看的原因有賴(lài)于新興市場(chǎng)，而新興市場(chǎng)的幾個(gè)大戶(hù)中，印度和巴西的專(zhuān)利制度一直讓這些巨頭傷腦筋，相較而言，中國(guó)是唯一亮點(diǎn)。（侯睿之）