“根據醫改的規劃，2015年，縣級醫院將全面達到二級甲等醫院水平，縣民看病的問題得到有效解決。到2020年，縣級醫院將達到二甲的水平，也就是現在地市級醫院的水平。這對醫學裝備提出了很高的要求，使醫療裝備企業看到了醫療器械所面臨的前景以及發展的空間和潛力。”農村衛生協會會長朱慶生日前在“二級醫療機構適宜影像裝備技術配置研討會”上如是說。 　　目前，有相當一部分縣醫院的X光機配置的檔次偏低，主要是設備陳舊以及成像質量較差，在一定程度上影響了診斷的質量。在今年公立醫院改革重點指向縣醫院的政策導向下，縣醫院極有可能掀起一輪影像設備更新的熱潮。 　　選擇價格還是效率？ 　　“目前，基層影像設備的普及率還非常低，DR（數字X線攝影）設備和CR（計算機X線攝影）設備市場在中國特別是二級醫院有很大的增長空間。”飛利浦醫療保健事業部大中華區影像市場部高級總監繆宏說。 　　對于縣級醫院來說，選擇DR設備還是CR設備或者核磁共振成像儀，確實是一個較難的選擇。由于醫學影像設備品目眾多，而基層醫院對技術的駕馭能力較弱。因此，二級醫療機構器械裝備配置的適宜性、性價比問題顯得尤為重要。 　　對于如何選擇設備，中國醫學裝備協會副會長郭啟勇教授舉了一個例子：拿傳統X線機、DR、CR的工作效率相比，傳統的X線檢查拿出來膠片需要6分鐘，CR檢查需7分鐘時間，而DR是一次曝光完成，其工作效率大大加快。DR由于有很好的兼容度，較為適合基層使用，操作簡便、省時省力，效率提高。 　　據了解，目前，CR設備正漸漸退出城市大醫院，而DR設備由于價格相對高昂的緣故，并沒有在二級醫院、縣級醫院普及。 　　在這一現狀下，業內形成兩種不同的觀點。一種觀點認為基層醫院設備應該首先配備DR設備，實現一步到位。而另一種觀點則認為基層醫院存在資金的短板，CR設備是更合適的選擇。 　　“裝備一套DR設備起碼要投資上百萬元，CR設備一二十萬元的價格無疑更適合基層醫院的現實狀況。”有專家如是說。 　　精明的生產商自然考慮到了基層醫院在資金方面的尷尬。在第65屆中國國際醫療器械博覽會上，即有生產商推出了針對基層醫院的DR設備，并打出了“買得起的高配置DR設備，能夠免費保修三年，維護成本非常低”的訴求。 　　信息化優勢決定趨勢？ 　　在醫學影像裝備建設方面，二級醫院與三級醫院相比、經濟發達地區和經濟不發達地區相比差距明顯。東部城市醫院已經進入了影像數字化的時代，中西部醫院則很少配制數字化影像裝備。 　　而無論是DR設備還是CR設備，都不得不解決一個問題——影像設備的長遠發展，尤其是其與醫療信息化能否順利對接。郭啟勇教授指出：“醫學影像設備作為醫院最基本的器械，實現數字化是必須的選擇。目前，醫療器械信息化已經成熟。要想提高基層醫院的水平，包括影像設備、監控設備在內的所有設備，就要利用信息化手段來進行監控。” 　　不少專家都認為，由于DR在與信息化融合方面更勝一籌，因此DR設備將成為未來的趨勢。有業內人士大膽地預測：“到2012、2013年時，DR設備的銷售規模可能達到3000～4000臺的規模。” 　　但也有企業認為，現有DR設備的某些技術特點并不適宜基層的使用。東芝醫療系統有限公司市場總監譚建中即表示，其不能認同DR在基層醫院擁有較大發展空間以及DR進入雙板時代的說法，雙板DR的價格過高，在縣醫院很難實現覆蓋，而擴大臨床價值最好的辦法就是使用移動平板，可以為不同的部位做檢查。