6月26日，中古生物技術高端交流會在京舉行。我國和古巴的腫瘤領域專家探討了腫瘤靶向治療的臨床研究新進展。北京大學腫瘤醫院張曉東教授介紹了剛剛結束的美國臨床腫瘤學會年會（ASCO會議）上關于食管癌的研究報告。由她完成的尼妥珠單抗聯合紫杉醇和順鉑治療晚期食管鱗癌患者的臨床研究表明，這種聯合治療可以使患者生存獲益。

 

　　這項尼妥珠單抗聯合紫杉醇和順鉑一線治療食管鱗癌的單中心、前瞻性臨床研究中，患者組織學分型為晚期食管鱗癌、有可測量病灶、之前沒有接受過放療和化療治療。給藥方案為：順鉑60毫克/平方米，紫杉醇175毫克/平方米；每21天為一個周期，至少2個周期。尼妥珠單抗每周靜脈注射200毫克。結果顯示，與單純化療相比，加用尼妥珠單抗，治療有效率可以提高20%（由35%提高到55%）。同時，聯合方案耐受性良好，患者沒有發生嚴重的不良反應。

 

　　食管癌是我國最為高發的惡性腫瘤之一，由于人種及病因等差異，我國食管癌的特點與歐美地區（食管胸下段、腺癌多發）不同，以胸中段、鱗癌為多，鱗癌的比例高達90%以上。這種差異使得國外制定的有關指南并不完全適用于我國患者。盡管食管癌的臨床治療取得了令人矚目的進展，但5年總生存率仍然低于20%。食管癌治愈率偏低的原因之一是早期食管癌癥狀輕微，不易發現，初診時約有80%的患者已屬中晚期。張曉東說，晚期食管鱗癌目前并沒有標準的藥物治療方案。現有多數聯合化療方案都是由單藥治療食管癌有效的藥物所組成，含鉑的順鉑（DDP）-氟尿嘧啶（5-FU）、DDP-紫杉醇（PTX）和DDP-亞葉酸鈣（CF）/5-FU方案被認可為一線治療食管癌的基本方案。隨著對腫瘤發生、發展和轉移過程中分子生物學機制研究的不斷深入，分子靶向藥物的出現為食管癌的治療帶來了新的希望。臨床研究提示，同步放化療配合分子靶向治療可以提高食管癌緩解率，有效提高患者生存率。目前，以表皮生長因子受體（EGFR）為靶點的食管癌治療藥物有兩類，一類是作用于受體胞內區的小分子酪氨酸激酶抑制劑（TKI），主要包括吉非替尼、厄洛替尼等；另一類是作用于受體胞外區的單克隆抗體（單抗），包括西妥昔單抗、帕尼單抗、尼妥珠單抗及馬妥珠單抗等。

 

　　專家表示，目前食管癌治療仍以手術為主，但總體療效仍不能令人滿意，探索新的治療模式和研發新的藥物勢在必行；靶向藥物的誕生為改善食管癌治療提供了新的方向。