為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材的采購管理，規(guī)范采購程序，讓權(quán)力在陽光下運(yùn)作，在確保質(zhì)量安全有效的前提下，有效降低藥品和醫(yī)用耗材采購價(jià)格，減輕患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，更好地維護(hù)患者就醫(yī)的合法權(quán)益，按照省委、省政府和省紀(jì)委推進(jìn)“陽光工程”系列建設(shè)活動(dòng)的統(tǒng)一部署，決定在全省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開透明、提高效能”為主題的“陽光采購工程”。 　　一、工作目標(biāo) 　　通過實(shí)施“陽光采購工程”，進(jìn)一步完善以省為單位的集中采購工作機(jī)制，進(jìn)一步提高各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購的透明度，進(jìn)一步提升患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，有效預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。 　　二、實(shí)施內(nèi)容 　　（一）進(jìn)一步完善藥械集中采購工作機(jī)制 　　繼續(xù)鞏固并完善藥械集中采購集體議事、集體決策的工作機(jī)制，貫徹落實(shí)國家藥械集中采購重大政策意見和措施。藥械集中采購的重大政策、重要規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，全省藥械集中采購目錄，藥械集中采購中的重大問題必須由浙江省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組（浙江省醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組）研究決定并予以公布。嚴(yán)格執(zhí)行藥械集中采購工作規(guī)范，采購實(shí)施方案、集中采購文件應(yīng)公開征求社會(huì)意見，中標(biāo)（入圍）結(jié)果必須先公示后執(zhí)行。招標(biāo)公告、企業(yè)投標(biāo)資料審核結(jié)果、企業(yè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審結(jié)果、中標(biāo)結(jié)果等信息及時(shí)向社會(huì)公布，接受集中采購參與各方的監(jiān)督。省糾風(fēng)辦、駐廳紀(jì)檢監(jiān)察部門派員全程參與招標(biāo)采購整個(gè)工作流程。 　　（二）進(jìn)一步完善藥械集中招標(biāo)采購機(jī)制 　　進(jìn)一步完善招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度，實(shí)行“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、性價(jià)比適宜”的藥品綜合評(píng)價(jià)方法。全品種藥品的集中采購工作，要以采購量前200位藥品和專利原研藥、新進(jìn)醫(yī)保品種、抗腫瘤藥等為重點(diǎn)，實(shí)施帶量采購、“階梯報(bào)價(jià)”，分類制定采購控制價(jià)，以有效降低藥品采購價(jià)格。醫(yī)用耗材集中采購繼續(xù)堅(jiān)持“要什么，采什么”、合理標(biāo)的價(jià)、淘汰制等成功做法，進(jìn)一步擴(kuò)大采購范圍，切實(shí)有效地降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 　　（三）進(jìn)一步完善藥械備案采購管理機(jī)制 　　明確備案采購必須遵循臨床必需、無可替代的審批原則和誰申請(qǐng)、誰使用、誰管理，核準(zhǔn)結(jié)果向社會(huì)公開等原則。未經(jīng)核準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自采購。明確備案采購的管理權(quán)限、適用情況、工作程序、管理監(jiān)督等要求，防止出現(xiàn)變相的目錄外采購。 　　（四）擴(kuò)大藥品、醫(yī)用耗材具體采購信息公示內(nèi)容 　　1.省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門公示的內(nèi)容 　　以省為單位藥品、醫(yī)用耗材集中采購中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格，全省采購金額排名前200位的藥品、前10位的醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息以及以此相關(guān)聯(lián)的排名前10位醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和采購金額。備案采購的藥品、醫(yī)用耗材的產(chǎn)品資料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、申請(qǐng)人姓名、備案采購理由等信息。 　　2.市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政管理部門公示的內(nèi)容 　　自主開展的醫(yī)用耗材集中采購中標(biāo)產(chǎn)品有關(guān)信息。所轄的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄品種的采購金額比例。 　　3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示的內(nèi)容 　　本單位藥品和醫(yī)用耗材的確標(biāo)結(jié)果，包括藥品名稱、規(guī)格、價(jià)格、生產(chǎn)企業(yè)名稱以及中標(biāo)的同通用名、同規(guī)格的不同企業(yè)最低價(jià)產(chǎn)品信息。本單位備案采購的產(chǎn)品資料、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)人姓名、申請(qǐng)理由等信息。本單位提出的引進(jìn)新藥、新醫(yī)用耗材產(chǎn)品申請(qǐng)情況，包括產(chǎn)品資料、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)人姓名、申請(qǐng)理由等信息。 　　各地各單位在完成規(guī)定公布的內(nèi)容外，可以根據(jù)實(shí)際情況增加相關(guān)項(xiàng)目。 　　三、工作措施 　　（一）完善集中采購程序 　　1.各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材采購管理，建立和完善各項(xiàng)制度，提高全省衛(wèi)生系統(tǒng)藥品和醫(yī)用耗材采購的透明度。對(duì)藥品和已實(shí)施全省集中采購的醫(yī)用耗材，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過省藥械采購平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購，采購品種必須從省中標(biāo)目錄（含參照中標(biāo)目錄管理的重點(diǎn)監(jiān)控目錄，下同）中選擇，嚴(yán)禁在中標(biāo)目錄以外采購，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購。 　　2.各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂出臺(tái)《陽光采購確標(biāo)實(shí)施方案》，嚴(yán)格按照要求開展藥品、醫(yī)用耗材確標(biāo)工作，并將確標(biāo)結(jié)果予以公開。 　　3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范備案采購，從嚴(yán)控制備案采購藥品和醫(yī)用耗材的品種和數(shù)量。 　　4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材集中采購中標(biāo)采購價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的銷售價(jià)格。 　　（二）增加采購公示途徑 　　1.各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步完善政府信息公開和院務(wù)公開制度，及時(shí)通過門戶網(wǎng)站，并依托微博、報(bào)紙等多種媒介，向社會(huì)公示，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。省衛(wèi)生廳在浙江衛(wèi)生網(wǎng)（www.zjwst.gov.cn）、浙江省藥械采購平臺(tái)、《生活與健康》報(bào)等載體上公示省級(jí)醫(yī)院“陽光用藥”相關(guān)信息。 　　2.醫(yī)院要利用電子顯示屏、公示專欄等載體，公示所有藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格信息，方便患者查詢，要為門急診和住院病人提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，及時(shí)解答患者對(duì)價(jià)格的疑慮。 　　（三）健全多方參與的監(jiān)管機(jī)制 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)糾風(fēng)部門對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使監(jiān)督檢查職能，并建立和暢通投訴舉報(bào)渠道，統(tǒng)一受理投訴舉報(bào)，接受媒體、群眾對(duì)“陽光采購”的監(jiān)督，同時(shí)嚴(yán)肅查處藥品采購和使用中的違規(guī)違紀(jì)行為。 　　四、實(shí)施要求 　　（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施“陽光采購工程”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的重要舉措和有效載體，是切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要狠抓各項(xiàng)工作內(nèi)容和措施的落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購、使用等方面的管理，不斷改進(jìn)整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，改善群眾看病就醫(yī)感受。 　　（二）結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。各地、各醫(yī)院要按照“陽光采購工程”的總體要求，緊緊圍繞以病人為中心，制定本地、本醫(yī)院的實(shí)施細(xì)則和具體措施，明確工作目標(biāo)，突出工作重點(diǎn)，扎實(shí)貫徹落實(shí)。同時(shí)，要把該項(xiàng)工作與完善醫(yī)院內(nèi)部管理和建立監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進(jìn)。 　　（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，客觀全面地評(píng)價(jià)醫(yī)院工作。通過實(shí)施“陽光采購工程”，引導(dǎo)醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，增強(qiáng)自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問題。