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江蘇省:非醫療機構買的藥 大病保險不能報銷

中國虎網 2013/7/20 11:32:27 來源: 未知
      昨天,記者從江蘇省衛生廳獲悉,為推動新農合大病保險試點工作的開展,省衛生廳研制了《江蘇省新農合大病保險合規醫療費用范圍(試行)》,特需醫療服務項目和非醫療機構購買的藥不能通過大病保險報銷。     繼今年在全省范圍內推開20類重大疾病保障之后,江蘇將于今年下半年啟動大病保險試點,城鄉居民的大病將可享再一次的報銷。     《江蘇省新農合大病保險合規醫療費用范圍(試行)》指出,新農合大病保險合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用。什么費用能報銷,什么不能報銷?據介紹,大病保險報銷的目錄不受醫保目錄限制,但有不予支付范圍。     對于新農合,大病保險不予支付范圍為在統籌地區非定點的醫療機構或未經轉診外出就醫發生的醫藥費用,急診、已辦理異地居住登記情形的可除外;超出《中華人民共和國藥典》的藥物;《江蘇省醫療服務項目價格》規定的特需醫療服務項目;醫用耗材、藥品、檢查等單個計價單位的定價超過統籌地區規定最高值的;在非醫療機構發生的藥品、材料等費用;應由第三人負擔的醫藥費用;統籌地區規定的其它不列入合規范圍的醫藥費用。
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